Фтизиатрия, Яблонский П. К, 2016

Рис. 6. А. Кальметт (1863-1933) В 20-х-30-х годах прошлого столетия в нашей стране была разработана и постепенно внедрена на всей её территории диспансерная система борьбы с туберкулезом, включающая диспансеризацию ряда контингентов населения, в том числе больных туберкулезом, проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, своевременного выявления и лечения заболевания. Накопленный опыт в той или иной степени используется во многих странах мира. В становлении и развитии государственной противотуберкулезной организации большую роль сыграли З.П. Соловьев (уроженец г. Гродно), В.А. Воробьев, Е.Г. Мунблит (1867-1947), С.Е. Незлин и др. Часть из них были деятелями общественной организации – Всероссийской Лиги борьбы с туберкулезом, образованной в 1909 г. Лига вела санитарно-просветительную работу, организовывала дни «белого цветка» или «белой ромашки» – символ борьбы с туберкулезом, а международной эмблемой противотуберкулезного движения является принятый на международной конференции в 1902 г. в Париже Красный Крест с двумя горизонтальными полосами – Лотарингский Красный Крест. Под этим символом проводятся международные конференции, съезды, осуществляются программы борьбы с туберкулезом. Дни «белой ромашки» использовались для противотуберкулезной пропаганды, сбора средств на борьбу с чахоткой. Впервые день «белой ромашки» был проведен в апреле 1911 г. в Москве. Лига содержала несколько учреждений для лечения туберкулеза стационарного и санаторного типа, издавала научно-популярный журнал «Туберкулез» (1911-1914 и 1917). В.А. Воробьев (1864-1951) был председателем, З.П. Соловьев – секретарем правления. В то время туберкулез в России был широко распространен. В 1911 г. зарегистрировано более 1 млн. больных (В.С. Коровкин, 2004). С 1918 г., когда борьба с туберкулезом сосредоточилась в руках государства, деятельность лиги была прекращена. Новая эпоха во фтизиатрии началась с появления антибактериальных противотуберкулезных препаратов. Поиски в этом направлении были начаты сразу же после открытия туберкулезной палочки, однако только через 62 года С.Л. Ваксману (1888- 9

Скачать бесплатно Перельман М.И., Богадельникова И.В. – Фтизиатрия. 4-е издание pdf

Книга “Фтизиатрия” под ред., Перельмана М.И., и соавт., является четвертым переработанным и дополненным изданием освещающим современные вопросы туберкулеза. Изложены этиология, патогенез туберкулеза, влияние возбудителя туберкулеза на организм человека. Большое внимание уделено в книге клинической картине и диагностике туберкулеза. Представлены вопросы профилактики и лечения туберкулеза.

Эта книга удалена по требованию правообладателя

Также рекомендуем скачать

Название: Фтизиатрия.
Автор: Кошечкин В.А.
Год издания: 2016
Размер: 88.41 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга “Фтизиатрия” рассматривает основные вопросы базового курса фтизиатрии, где отражены краткие исторические факры о противотуберкулезной помощи и ее становлении, этиопатогенез туберкулеза, клинико-. Скачать книгу бесплатно

Название: Неефективне лікування хворих на туберкульоз легень і його попередження.
Автор: Фещенко Ю.І., Мельник В.М., Опанасенко М.С.
Год издания: 2019
Размер: 1.77 МБ
Формат: pdf
Язык: Украинский
Описание: Книга “Неефективне лікування хворих на туберкульоз легень і його попередження” рассматривает причины неэффективного лечения туберкулеза легких у пациентов на современном этапе, определяет роль фт. Скачать книгу бесплатно

Название: Фтизиатрия
Автор: Гусейнов Г.К.
Год издания: 2014
Размер: 12.51 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга “Фтизиатрия” под ред., Гусейнова Г.К., рассматривает современные вопросы фтизиатрической науки. Изложены вопросы основные исторические этапы становления учения о туберкулезе, его эпидемиологичес. Скачать книгу бесплатно

Название: Фтизиатрия. Национальные клинические рекомендации.
Автор: Яблонский П.К.
Год издания: 2016
Размер: 4.49 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга “Фтизиатрия. Национальные клинические рекомендации” под редакцией П.К. Яблонского рассматривает такие основные вопросы фтизиатрии, как общие понятия фтизиатрии и практическая новая классификация. Скачать книгу бесплатно

Название: Диагностика и принципы лечения туберкулеза костей и суставов у детей
Автор: Мушкин А. Ю., Першин А. А., Советова Н. А.
Год издания: 2015
Размер: 19.46 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: В книге “Диагностика и принципы лечения туберкулеза костей и суставов у детей” под ред., Мушкина А.Ю., и соавт., рассматриваются вопросы диагностики туберкулеза костей и суставов у детей различных воз. Скачать книгу бесплатно

Название: Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью
Автор: Бастиан И., Порталс Ф.
Год издания: 2003
Размер: 6.2 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство “Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью” под ред., Бастиана И., и соавт., рассматривает исторические аспекты противотуберкулезной службы, принципы определения . Скачать книгу бесплатно

Название: Фтизиатрия
Автор: Мишин В.Ю., Завражнов С.П., Митронин А.В., Григорьев Ю.Г.
Год издания: 2015
Размер: 49.2 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство “Фтизиатрия” под ред., Мишина В.Ю., и соавт., рассматривает общие и частные вопросы фтизиатрии. Описана этиология, патогенез и патоморфология туберкулеза, методики его выявлен. Скачать книгу бесплатно

Название: Фтизиопульмонология
Автор: Браженко Н.А., Браженко О.Н.
Год издания: 2006
Размер: 19.79 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга “Фтизиопульмонология” под ред., Браженко Н.А., и соавт., рассматривает эпидемиологию, этиопатогенез, особенности патологической анатомии, клинической картины, форм туберкулеза, принципов диагнос. Скачать книгу бесплатно

Название: Туберкулез в России
Автор: Шилова М.В.
Год издания: 2014
Размер: 31.11 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Книга “Туберкулез в России” под ред., Шиловой М.В., рассматривает актуальность проблемы туберкулеза в РФ. Описана эпидемиология, статистические особенности, организационные вопросы оказания противотуб. Скачать книгу бесплатно

Название: Туберкулёз. Патогенез, защита, контроль
Автор: Блум Б.Р.
Год издания: 2002
Размер: 26.36 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Книга “Туберкулёз. Патогенез, защита, контроль” под ред., Блума Б.Р., рассматривает вопросы клинической фтизиатрии. Изложены вопросы этиопатогенеза, клинической картины, ранней диагностики внелегочных. Скачать книгу бесплатно

Фтизиатрия, Яблонский П.К., 2016

В настоящем издании обобщены результаты фундаментальных исследований и богатый клинический опыт российских и зарубежных специалистов, накопленный за последние десятилетия, учтены международные рекомендации и стандарты ВОЗ. Практическому здравоохранению предложен новый вариант классификации туберкулеза, обновлены и доработаны ранее принятые клинические рекомендации. Впервые предложено лечение туберкулеза любой локализации, даны рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции, по оказанию противотуберкулезной помощи людям, живущим с ВИЧ. Рекомендации предназначены для практикующих врачей, а также интернов, ординаторов, аспирантов и студентов медицинских вузов.

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПОДЛЕЖАТ ПЕРЕСМОТРУ.
Рабочие группы Ассоциации пересматривают клинические рекомендации, внося в них дополнения и изменения в соответствии с появившимися новыми данными, методами, технологиями. При оценке уже существующих рекомендаций и разработке новых члены рабочих групп будут следовать принципам оценки доказательств и определения силы рекомендаций, указанным выше. Проекты изменений в рекомендациях будут публиковаться на сайте Национальной ассоциации фтизиатров и других профессиональных сообществ, утверждаться на съезде Ассоциации и форумах других заинтересованных профессиональных групп.

СОДЕРЖАНИЕ.
Предисловие.
Участники издания.
Список сокращений и условных обозначений.
Методология создания клинических рекомендаций.
Общие понятия.
Классификация туберкулеза.
Общие принципы диагностики и лечения туберкулеза.
Этиологическая диагностика туберкулеза.
Диагностика и лечение туберкулеза без бактериовыделения.
Лечение туберкулеза, вызванного микобактериями с сохраненной лекарственной чувствительностью к противотуберкулезным препаратам.
Лечение туберкулеза, вызванного микобактериями с моно и полирезистентностью к противотуберкулезным препаратам.
Лечение туберкулеза, вызванного микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью к противотуберкулезным препаратам.
Лечение туберкулеза, вызванного микобактериями с широкой лекарственной устойчивостью к противотуберкулезным препаратам.
Оказание противотуберкулезной помощи людям, живущим с ВИЧ.
Применение хирургических методов в лечении туберкулеза легких.
Диагностика и лечение туберкулеза костей и суставов у взрослых.
Диагностика и лечение туберкулеза костей и суставов у детей.
Диагностика и лечение латентной туберкулезной инфекции.
Приложения.
Предметный указатель.

Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Фтизиатрия, Яблонский П.К., 2016 – fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

Скачать pdf
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России. Купить эту книгу

Полезные материалы за все 6 курсов / Учебники, методички, pdf / Гельберг И.С.-Фтизиатрия l

УДК 616 – 002.5(071) Допущено Министерством образования РБ в качестве учебника для студентов высших медицинских заведений. Авторы: проф., д-р мед. наук И.С. Гельберг – профессор кафедры фтизиатрии с курсом прфпатологии ГрГМУ; канд. мед. наук, доц. С.Б. Вольф – зав. каф. фтизиатрии с курсом профпатологии ГрГМУ; канд. мед. наук Е.Н. Алексо – ассистент каф. фтизиатрии с курсом профпатологии ГрГМУ; канд. мед. наук Д.В. Шевчук – ассистент каф. фтизиатрии с курсом профпатологии ГрГМУ. Рецензенты: Гельберг И.С. Г32 Фтизиатрия: учебник для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического, медико-психологического факультетов, факультета медицинских сестер с высшим образованием / И.С. Гельберг, С.Б. Вольф, Е.Н. Алексо, Д.В.Шевчук – Гродно: ГрГМУ, 2007. – 344 с. ISBN 978-985-496-264-1 В учебнике освещаются согласно учебной программе основные вопросы фтизиатрии: этиология, патогенез, патоморфология, диагностика и дифференциальная диагностика, клиника, осложнения, лечение туберкулеза взрослых и детей, а также вопросы эпидемиологии, профилактики, раннего выявления, организации противотуберкулезных мероприятий в РБ и за рубежом, санитарно-эпидемиологического режима в противотуберкулезных учреждениях, психологические особенности больных туберкулезом. Ввиду того, что больные саркоидозом постоянно наблюдаются и лечатся в противотуберкулезных учреждениях, в учебник включена глава о саркоидозе. Учебник может быть использован студентами различных факультетов и иностранных отделений, врачами-фтизиатрами, общелечебной сети, а также главными и старшими сестрами противотуберкулезных учреждений. УДК 616 – 002.5(071) ББК 55.4 ISBN 978-985-496-264-1 © УО «ГрГМУ», 2007

1. ВВЕДЕНИЕ «Фтизиатрия» происходит от греческого слова «фтиза», что означает – истощение и jatreia – врач, врачевание. Это наука о туберкулезе и методах борьбы с данным заболеванием. В народе заболевание называют – «чахотка», а в Беларуси – «сухоты». Слово туберкулез происходит от «tuberсulum» – бугорок. В старых российских работах встречается термин «бугорчатка». Борьбе с туберкулезом в Республике Беларусь придается большое государственное значение. В республике существует стройная система борьбы с туберкулезом, основанная на взаимодействии общемедицинской сети, противотуберкулезной службы, немедицинских структур (ветеринарная служба, правоохранительные органы, властные структуры и др.). Действует государственная программа «Туберкулез» на 2005-2009 годы, утвержденная Советом министров Республики Беларусь (9.06.05). Она включена в число программ, подлежащих финансированию за счет средств республиканского бюджета. Основными целями программы являются: снижение и предупреждение дальнейшего распространения туберкулезной инфекции, минимизация её негативных последствий, улучшение эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом. В России в 2001 г. принят федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Проблема туберкулеза считается одной из приоритетных задач здравоохранения, особенно в настоящее время, когда в нашей республике, других государствах СНГ и многих странах мира отмечается отрицательный патоморфоз туберкулеза, который означает: повышение уровня заболеваемости, ухудшение клинической структуры туберкулеза за счет учащения более тяжелых и распространенных его форм, в частности, остропрогрессирующих форм туберкулеза легких; более частое развитие лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (МБТ), особенно множественной, наличие которой значительно затрудняет лечение больных и снижает его результаты. Одной из важных причин такой ситуации является осложнение социально-экономической и экологической обстановки в республике, а туберкулез, как известно, является в значительной степени социально обусловленным заболеванием, часто связанным с факторами повышенного риска (отягощающие факторы), частота наличия которых у заболевших туберкулезом значительно выросла. Некоторые из них, определяемые как значимые: хронические неспецифические заболевания органов дыхания, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, зависимость от алкоголя, пребывание в местах заключения и особенно наличие одновременно нескольких отягощающих факторов оказывают существенное негативное влияние на исходный характер туберкулезного процесса и, что очень важно, на отдаленные результаты лечения. Все изложенное приводит к снижению эффективности терапии и повышению смертности от туберкулеза. В то же время, четкое и своевременное выполнение всеми службами комплекса противотуберкулезных мероприятий, наряду со значительным улучшением социально-экономической ситуации в республике в последние годы, позволяет сдержать распространение заболевания и добиться улучшения эпидемиологических показателей, что в определенной степени, отмечается в настоящее время, прежде всего, в виде стабилизации заболеваемости туберкулезом и тенденции к её снижению. (с 68,2 на 100 тыс. населения в 1998 г. до 52,8 на 100 тыс. населения в 2006 году). 2. КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОБЗОР Туберкулез был известен людям с глубокой древности. Так, при обследовании скелета «гейдельбергского» человека, жившего в каменном веке, были обнаружены туберкулезные изменения в позвоночнике с образованием горба.

У сохранившихся египетских мумий также найден туберкулез позвоночника и крупных суставов. Уже в древнем Египте, Вавилоне, Индии проводились отдельные профилактические мероприятия. В трудах Гиппократа (V-VI в. до н. эры) и позднее Галена, описывался симптомокомплекс туберкулеза, распознавались его осложнения, указывалось на заразительность заболевания, предлагались методы лечения (свежий воздух, гигиенический режим, правильное питание). В трудах Абу Али ибн Сины, называемого в Европе Авиценной (980-1037 г.г.), подробно описывались клинические проявления туберкулеза, указывалось на связь болезни с нарушением обмена (соков организма), придавалось значение внешним факторам. В XVI в. Д. Фракасторо (1483-1553) в трактате «О заразительных болезнях» указывал на заразную природу туберкулеза и требовал проведения дезинфекционных мероприятий. В последующем (XVII – начало XIX века) выясняются патоморфологические изменения, характерные для туберкулеза (Сильвий, Бейль). Особая заслуга в этом отношении принадлежит Лаэннеку (1781-1826), который определил две основные формы «туберкулезной материи» – бугорок и инфильтрация с развитием творожистого некроза, являющихся специфичными для туберкулеза. Возможно и выздоровление с развитием «рубцовой ткани». Им же описано образование каверны, введен в практику термин «туберкулез». Рис. 1. Лаэннек (1781-1826) В изучении клиники туберкулеза в XIX веке важное место занимают работы Г.И. Сокольского (1807-1886), который в труде «Учение о грудных болезнях» описывал диссеминированную, инфильтративную и кавернозную форму, привел сведения о терапии.

Н.И. Пирогов (1810-1881) в своих трудах дал подробное описание туберкулеза костей, суставов, яичек, брюшины, впервые установил, что туберкулезные изменения встречаются в организме людей, умерших от других причин. Он же описал острый милиарный туберкулез, его клинические проявления. В 1852 г. обнаружил гигантские клетки в туберкулезном бугорке (клетки Пирогова-Лангганса). Вопросам диагностики и лечения туберкулеза уделялось большое внимание в трудах корифеев отечественной медицины XIX века: Г.А Захарьина (1829-1897), С.П. Боткина (1832-1899), А.А. Остроумова (1844-1908). Так, Г.А. Захарьин дал развернутое описание семиотики туберкулеза и его клинической группировки, дифференциальной диагностики, описывал звучные влажные хрипы как признак туберкулезной каверны, рекомендовал кумысолечение. Крупная противотуберкулезная клиника в Москве была создана на средства Г.А. Захарьина. Сегодня это туберкулезная клиническая больница № 3 им. Г.А. Захарьина. А.А. Остроумов описал ранние клинические признаки туберкулеза и волнообразность его течения, С.П. Боткин придавал большое значение социальным факторам, считал необходимым улучшать санитарно-гигиенические условия жизни. В 1865 г. были опубликованы результаты исследований французского ученого Вильмена (1828-1892), который впервые доказал в эксперименте заразительность туберкулеза. При введении животным через дыхательные пути мокроты, крови, ткани от больных туберкулезом людей у них развивался генерализованный туберкулез. Таким образом, положение об инфекционной природе туберкулеза получило свое подтверждение, вопреки мнению многих ученых во главе с Р. Вирховым. Рис. 2. Р. Кох (1843-1910) 24 марта 1882 г. Роберт Кох (1843-1910) в Берлинском обществе физиологов сделал свой исторический доклад «Об этиологии туберкулеза». Он обнаружил возбудителя в

туберкулезных тканях, выделил его в чистой культуре, с помощью которой вызвал туберкулез у экспериментальных животных, а также разработал способ окраски туберкулезных бактерий. Открытие Коха имело огромное значение для последующего развития фтизиатрии. В 1982 г., когда отмечалось его 100-летие, ВОЗ постановила считать 24 марта Всемирным днем борьбы с туберкулезом. За свое открытие Р. Кох в 1905 г. был удостоен Нобелевской премии. В 1890 г. Кохом был получен туберкулин, который в модификации М.А. Линниковой и в настоящее время широко применяется в диагностике туберкулеза, а по определенным показаниям – в его лечении. В 1882 г. итальянский ученый К. Форланини (1847-1918) предложил для лечения туберкулеза искусственный пневмоторакс, благодаря которому миллионы людей были спасены от туберкулеза. Начиная с 60-х годов XX века, искусственный пневмоторакс практически не применялся, уступив место химиотерапии. В настоящее время в условиях неблагоприятного патоморфоза туберкулеза, он вновь начинает использоваться в более ограниченном масштабе, как и пневмоперитонеум. Ко второй половине XIX века относится обоснование гигиено-диетического и санаторного методов лечения больных туберкулезом. Первый в мире кумысолечебный санаторий был открыт Н.В. Постниковым в 1858 г. под Самарой. Н.В. Постников руководил этим санаторием в течение 55 лет. На год позже Бремер в Германии основал свой санаторий для чахоточных. Этих ученых, а также Детвайлера, следует считать основоположниками данного метода лечения. Рис. 3. К. Пирке (1874-1929) В начале XX столетия, благодаря работам Клеменса Пирке (1874-1929), были заложены основы учения об иммунитете и аллергии при туберкулезе. Предложена накожная туберкулиновая проба, и тем самым, положено начало туберкулинодиагностике.

Применяемая в настоящее время внутрикожная проба была рекомендована Ш. Манту и Ф. Менделем в 1910 г. Важное значение для патогенеза и патоморфологии туберкулеза имели исследования А.И. Абрикосова (1875-1955), описавшего в начале XX века реинфекционные очаги в легких, разработавшего патоморфологию начальных проявлений туберкулеза. Дальнейшее развитие патологическая анатомия туберкулеза получила в трудах его учеников – В.Г. Штефко, А.И. Струкова, В.И. Пузик, столетие со дня рождения которой отмечалось в 2003 г. (умерла в 2004 г.). Её родители родом из Волковыска Гродненской области. Рис. 4. А. И. Абрикосов (1875-1955) В развитии диагностики туберкулеза огромное значение имело открытие рентгеновских лучей в 1895 г. В. Рентгеном (1845-1923), после чего рентгенологические исследования стали и остаются до сих пор ведущим методом в диагностике туберкулеза органов дыхания. К началу XX века следует отнести становление хирургического лечения туберкулеза легких. В 1912 г. Якобеусом предложена операция пережигания плевральных сращений для коррекции искусственного пневмоторакса, которая впоследствии вошла в широкую фтизиатрическую практику. В 1907 г. выполнена первая операция торакопластики – удаления нескольких ребер с последующим спадением (коллапсом) легкого. Она была усовершенствована Зауербрухом в Германии. Н.Г. Стойко (1881-1951) впервые в нашей стране в 1917 г. разработал её щадящие варианты. Операция эта до сих пор применяется во фтизиохирургии, получив в последние годы более широкое распространение, в частности, в Беларуси. Н.Г. Стойко разработал совместно с А.В. Вишневским операцию

кавернотомии. Первая успешная операция резекции легкого при туберкулезе (пульмонэктомия) выполнена Л.К. Богушем (1905-1994) в 1947 г. и с тех пор постепенно стала основным методом хирургического лечения данного заболевания. За разработку различных видов операций при туберкулезе (на единственном легком, при плевроэктомии, резекции бронхов и др.) Л.К. Богуш был удостоен Ленинской премии (1961) и Государственной премии СССР (1974). Л.К. Богуш был выдающимся специалистом, педагогом, создателем школы по фтизиохирургии. Рис. 5. Л. К. Богуш (1905-1994) Одним из первых резекцию легкого начал широко применять Н.М. Амосов, известный торакальный и кардиохирург, пропагандист здорового образа жизни, писатель, работавший в то время в Брянском противотуберкулезном диспансере, а затем в Киеве (Институт туберкулеза и грудной хирургии). В первой четверти XX века была предложена классификация туберкулеза (Турбан), однако основы современной классификации разработаны Г.Р. Рубинштейном (1879-1959) в 1938 г. С определенными изменениями она применяется и в настоящее время. Важным этапом в развитии фтизиатрии явилось создание А. Кальметтом (18631933) и К. Гереном (1872-1961) противотуберкулезной вакцины БЦЖ (Mycobacterium bovis BCG). Полученная из бычьего вида микобактерий, она почти полностью потеряла свою вирулентность, сохранив иммунизирующие свойства. В СССР впервые создана и применяется сухая глутаматная вакцина БЦЖ-1 (Лещинская и соавт. – Государственная премия СССР). С 1963 г. применяется внутрикожный метод вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

Рис. 6. А. Кальметт (1863-1933) В 20-х-30-х годах прошлого столетия в нашей стране была разработана и постепенно внедрена на всей её территории диспансерная система борьбы с туберкулезом, включающая диспансеризацию ряда контингентов населения, в том числе больных туберкулезом, проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, своевременного выявления и лечения заболевания. Накопленный опыт в той или иной степени используется во многих странах мира. В становлении и развитии государственной противотуберкулезной организации большую роль сыграли З.П. Соловьев (уроженец г. Гродно), В.А. Воробьев, Е.Г. Мунблит (1867-1947), С.Е. Незлин и др. Часть из них были деятелями общественной организации – Всероссийской Лиги борьбы с туберкулезом, образованной в 1909 г. Лига вела санитарно-просветительную работу, организовывала дни «белого цветка» или «белой ромашки» – символ борьбы с туберкулезом, а международной эмблемой противотуберкулезного движения является принятый на международной конференции в 1902 г. в Париже Красный Крест с двумя горизонтальными полосами – Лотарингский Красный Крест. Под этим символом проводятся международные конференции, съезды, осуществляются программы борьбы с туберкулезом. Дни «белой ромашки» использовались для противотуберкулезной пропаганды, сбора средств на борьбу с чахоткой. Впервые день «белой ромашки» был проведен в апреле 1911 г. в Москве. Лига содержала несколько учреждений для лечения туберкулеза стационарного и санаторного типа, издавала научно-популярный журнал «Туберкулез» (1911-1914 и 1917). В.А. Воробьев (1864-1951) был председателем, З.П. Соловьев – секретарем правления. В то время туберкулез в России был широко распространен. В 1911 г. зарегистрировано более 1 млн. больных (В.С. Коровкин, 2004). С 1918 г., когда борьба с туберкулезом сосредоточилась в руках государства, деятельность лиги была прекращена. Новая эпоха во фтизиатрии началась с появления антибактериальных противотуберкулезных препаратов. Поиски в этом направлении были начаты сразу же после открытия туберкулезной палочки, однако только через 62 года С.Л. Ваксману (1888- 9

1973) – США (уроженцу Украины) с сотрудниками удалось выделить антибиотик стрептомицин из грибка Streptomyces griseus, за что им была присуждена Нобелевская премия (1952 г). После этого в течение 20 лет было получено большинство существующих противотуберкулезных препаратов: изониазид (Фокс) и его аналог фтивазид (Г.Н. Першин и соавт.), ПАСК, тибон, пиразинамид, циклосерин, этионамид, протионамид, этамбутол, канамицин, рифампицин. Рис. 7. С. Л. Ваксман (1888-1973) В конце 80-х-90-х годах появились сведения о противотуберкулезной активности фторхинолоновых препаратов, ряда аминогликозидных антибиотиков, рифабутина и др. В настоящее время проводится изучение противотуберкулезной активности препаратов из других групп, в частности, цефалоспоринов, макролидов, амоксициллина. В середине 50-х годов разработана методика длительной комбинированной антибактериальной терапии (Э. Бернар – Франция, А.Е. Рабухин, Н.А. Шмелев – СССР и др.) как основного метода лечения больных туберкулезом. А.Е. Рабухин, выдающийся клиницист и педагог, уроженец г. Витебска (1899-1979), за свои исследования и монографии по фтизиатрии был удостоен Ленинской и Государственной премий.