Dismorfofobiya nima, Belgilari nimalardan iborat?

Dismorfofobiya — “tana dismorfik buzilishi” (body dysmorphic disorder) deb ham ataladigan, insonning hayotini qiyinlashtiradigan psixologik muammo. “Dismorfofobiya” atamasi yunoncha “xunuklik” ma’nosini bildiruvchi “dismorfia” so‘zidan kelib chiqqan. Uni eng qisqa qilib “o‘zini yoqtirmaslik kasalligi” deb ta’riflash mumkin.

Ko‘pchilik uchun tashqi ko‘rinish muhim, ammo dismorfofobiya bo‘lgan odamlarda hatto kichik bir “nuqson” ham katta muammodek tuyuladi. Bu holat odamning o‘zini aslidan ko‘ra yomonroq yoki nuqsonliroq deb ko‘rishi bilan tavsiflanadi.

Dismorfofobiya ko‘pincha quyidagi xatti-harakatlar bilan namoyon bo‘ladi: ko‘rinadigan (yoki uncha bilinmaydigan) nuqsonni bo‘rttirib yuborish, doim o‘ziga e’tibor qaratish, doimiy bo‘yanish, haddan tashqari diyet yoki sport bilan shug‘ullanish, estetik jarrohlik kabi amaliyotlarni obsesiyaga (obsession) aylantirish.

Bu holat ijtimoiy munosabatlar, ish hayoti va umuman hayot sifatiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Dismorfofobiyasi bor odamlar tashqi ko‘rinishiga doir kuchli tashvish va obsesiyalarni boshdan kechiradi. Vaqt o‘tib, bu tashvish takrorlanib, takabbur (obsessiya)ga aylanib, inson hayotini azobga solishi mumkin. Shunga qaramay, bu buzilish psixiatrik davolash va terapiyalar orqali boshqarilishi mumkin.

Dismorfofobiya nima?

Dismorfofobiya — tana dismorfik buzilishi. Bu — insonning o‘zida qandaydir jismoniy nuqson borligiga yoki mavjud “nuqson” aslida ancha jiddiyroq ekaniga bo‘lgan ishonchi. Bu holat ancha keng tarqalgan bo‘lsa-da, undan aynan nechta odam aziyat chekishi aniq ma’lum emas. Dismorfofobiya odatda insonning kundalik hayotini yomon tomonga o‘zgartiradi.

U erkaklarda ham, ayollarda ham uchraydi, biroq ayollarda ko‘proq kuzatiladi. Har qanday yoshda bo‘lishi mumkin, lekin ko‘pincha o‘smirlik davrida boshlanadi.

Tana obrazini noto‘g‘ri idrok etadigan kishi o‘z jismoniy xususiyatlarini takintiga aylantirib, bu kuchli xavotirga sabab bo‘ladi. Bunday odamlar ko‘pincha o‘zini yetarli emas va kamdek his qiladi.

Dismorfofobiya nimadan kelib chiqadi?

O‘zini yoqtirmaslik kasalligining aniq sabablari noma’lum. Umuman olganda, oilada kayfiyat buzilishlari, shuningdek obsessiv-kompulsiv buzilish yoki serotonerjik funksiyalar buzilishi tarixi bo‘lishi dismorfofobiyaga sabab bo‘luvchi omillar qatoriga kirishi mumkin. Bundan tashqari, seksual ziddiyat, o‘ziga ishonchsizlik, atrofdagilarning tanqidiy munosabati ham kasallikni chuqurlashtirishi mumkin.

Shuningdek, dismorfofobik buzilish sabablari orasida ijtimoiy tarmoqlar ta’sirini ham tilga olish mumkin. Masalan, terini silliq ko‘rsatadigan, ko‘z o‘lchamini o‘zgartira oladigan filtrlar “go‘zallik” haqidagi tasavvurni o‘zgartirishga ta’sir qiladi.

Bunday “qolip”ga mos kelmaganlar yoqmaydi degan tasavvur shakllanishi mumkin. Bu holat nafaqat ayollarga, balki erkaklarga ham noqulaylik tug‘dirib, dismorfofobiyaga sabab bo‘lishi ehtimoli bor.

Dismorfofobiya belgilari nimalardan iborat?

Dismorfofobiyasi bor odamlar boshqalar doimo ularga qarayotganini, ularning “kamchilik”larini payqayotganini va bu haqida boshqalar bilan muhokama qilayotganini o‘ylashadi. Bunday odamlar “nuqson” deb bilgan tana qismi haqida haddan tashqari ko‘p izlanadi va shifokor tavsiyalariga qaramay jarrohlik aralashuvi yoki tibbiy davolashni xohlaydi.

Ular ko‘rinishi haqida doim xavotirlanib, oynaga qarshida juda ko‘p vaqt o‘tkazadi va “mukammal ko‘rinish”ga intiladi.

Tanqid eshitishdan juda qo‘rqadi. Obsessiv fikrlar va ularning hayotga salbiy ta’sirini to‘xtata olmaydi; depressiv yoki anksiyete (anxiety) belgilari paydo bo‘lishi mumkin. Kosmetik yoki plastik jarrohlik amaliyotlarini qildirishga urinadi.

Plastik rekonstruktiv va estetik jarrohlik odatda tashqi ko‘rinishdagi muammolarni tuzatadi yoki mavjud holatni yaxshilaydi. Biroq, dismorfofobiya bemorlarini qoniqtirish ko‘pincha mumkin bo‘lmaydi. Tana dismorfik buzilishi bo‘lgan odamlarga “nuqson”idan boshqa narsaga diqqatini qaratish qiyin.

Dismorfofobiya bemorlari kamchiliklarini yashirish yoki “yaxshilash” uchun takrorlanuvchi (majburiy) xatti-harakatlar qilishi mumkin. Bu alomatlar tez-tez kuzatilsa, tashxis qo‘yish uchun tana dismorfik buzilishi testi qo‘llanadi.

Dismorfofobiya testi qanday o‘tkaziladi?

Psixologik jihatdan “men”i (ego) kuchli bo‘lmaganlar, bundan tashqari yoqish, e’tibor topish va qabul qilinish borasida haddan tashqari muammolari borlar, ishonchsizlik va o‘zini qadrlash (self-esteem) bilan bog‘liq qiyinchiliklarni boshdan kechiradiganlar dismorfofobiya “changali”ga osonroq tushib qolishi mumkin. Ular xavotir fonida o‘zini yetarli emas, xunuk deb his qiladi va ko‘p salbiy tuyg‘ularni yashaydi.

Muammo bilan ortiqcha band bo‘lish ijtimoiy, kasbiy va shaxsiy hayotga ta’sir qila boshlaydi. Tashxis uchun tana dismorfik buzilishi testi o‘tkaziladi. Dismorfofobiya testida berilishi mumkin bo‘lgan savollar:

• Tashqi ko‘rinishingizdan norozi bo‘lib qolasizmi?
• Sizni bezovta qilayotgan jismoniy holat haqida doim o‘ylab, o‘zingizni boshqalar bilan solishtirasizmi?
• “Yoqmayman, yomon ko‘rinaman” degan fikrlar sizda doim takrorlanadigan fikrlarga aylanganmi?
• Sizningcha, hamma siz “xunuk” deb bilgan a’zongizni ko‘rib, unga e’tibor qaratadi deb o‘ylaysizmi?
• Qaysidir a’zongizni yoki ko‘rinishingizni doim yashirishga moyilmisiz?
• Odamlar sizni ko‘rib qoladi deb, muloqotdan qochasizmi?
• Tashqi ko‘rinish haqidagi xavotirlaringiz kundalik hayotingizga ta’sir qiladimi?
• Agar shunday bo‘lsa, bu sizning ijtimoiy hayotingizga, o‘qishingizga, ish faoliyatingizga yoki hayotingizning boshqa tomonlariga sezilarli ta’sir ko‘rsatdimi?
• Agar ko‘rinishingizdan xavotirlanayotgan bo‘lsangiz va bu xavotirlar xayolingizni band qilsa — hatto “muammo bor” deb bilgan a’zoga eng mos estetik aralashuv qilinsa ham, muammo baribir davom etadimi?

Test natijasiga ko‘ra, insonda ruhiy salomatlik bo‘yicha mutaxassis yordamiga ehtiyoj bor-yo‘qligi haqida xulosa qilinadi.

Dismorfofobiya tashxisi qanday qo‘yiladi?

Dismorfofobiya borligidan shubhalanganlar ruhiy salomatlik mutaxassisi tomonidan baholanishi kerak. Mutaxassis bilan seans davomida psixolog yoki psixiatr kuzatiladigan simptomlar va ularning hayotga ta’siri haqida savollar beradi hamda tana obrazini baholash testi orqali tana dismorfik buzilishini aniqlashi mumkin.

Seans paytida odamda ayrim fikrlash va xulq-atvor shakllari bor-yo‘qligi tekshiriladi. Agar inson kichik yoki umuman yo‘q “tana nuqsoni” haqida me’yoridan ortiq xavotirlansa, bu tana dismorfik buzilishiga ishora bo‘lishi mumkin.

“Nuqson” deb o‘ylangan xususiyatga nisbatan shakllangan takintining normal hayotga ta’sir qiladigan darajada bo‘lishi ham tashxis qo‘yishga yordam beradi. Aniq tashxis esa dismorfofobiya testi orqali qo‘yilishi mumkin.

Tana dismorfik buzilishi bo‘lgan odamlarda ko‘pincha obsessiv-kompulsiv buzilish, ijtimoiy xavotir, depressiya, ovqatlanish buzilishlari kabi boshqa ruhiy muammolar ham uchrashi mumkin.

Dismorfofobiyani qanday yengish mumkin?

Jismoniy nuqsoni bor bolada doim o‘sha nuqsonga urg‘u berish, unga bu boradagi boshqa sabablarni eslatish, xavotir uyg‘otish — kasallikka zamin yaratadi. Parvarishlovchilar, o‘qituvchilar, tibbiyot xodimlari ham jismoniy nuqsonni “teshib o‘tadigan” gaplardan qochishi, bolalar va o‘smirlarni shunday iboralar bilan yuzma-yuz qoldirmasligi kerak.

Bundan tashqari, “dismorfofobiyani qanday yengish mumkin?” savolining yana bir javobi — me’yoriy o‘zini qadrlash (self-esteem)ning rivojlanishidir. O‘zini qadrlash mavjud pastlik kompleksini (inferiority complex) oldini olishi mumkin.

Salbiy izohlar hatto hazil tariqasida ham aytilmasligi, bolalar haqida ranjitadigan iboralardan saqlanish lozim. Ayniqsa ota-onalar bolaning o‘zini qadrlashiga putur yetkazadigan xatti-harakatlardan tiyilishi kerak.

Shuningdek, insonning o‘zi ham o‘smirlik davrida buni payqashi va muammo psixologikmi-yo‘qmi, sinchiklab tahlil qilishi muhim. Shunda dismorfofobiyaning oldi olinishi mumkin. Odatda o‘smirlik davrida boshlanib, yosh bilan kuchayib borishi mumkin bo‘lgan dismorfofobiya holatlarida psixiatrik yordam tavsiya etiladi.

Dismorfofobini davolash bormi?

Dismorfofobik odamlar ijtimoiy muloqot va munosabatlardan qochadi. Ularning hayot sifati juda pasayadi va noodatiy darajada yuqori stressni boshdan kechiradi. Ko‘pchilik bemorlarda o‘qish, kasb yoki rol vazifalarini bajarishda ham buzilishlar kuzatiladi. Hayotning shu og‘ir ruhiy holatda qiyinlashganini anglagan insonlar mutaxassis yordamiga muhtoj bo‘ladi.

Dismorfofobiya davolanadi. Davolash odatda kognitiv-xulqiy terapiya (KXT)  orqali olib boriladi. KXT insonning fikrlash qoliplari va xatti-harakatlarini o‘zgartirish orqali dismorfofobik fikrlar va xavotirlarni kamaytirishga intiladi. Bu davolash ko‘pincha individual yoki guruh terapiyasi shaklida o‘tkaziladi. Terapiya davomida inson o‘z dismorfofobik fikrlarining mantiqsizligini anglashga harakat qiladi va o‘z ko‘rinishini realistik baholashni o‘rganadi.

Bundan tashqari, anksiyeteni kamaytirish uchun bo‘shashish (relaksatsiya) texnikalari va stressni boshqarish strategiyalari ham o‘rgatilishi mumkin. Ayrim holatlarda dori-darmon bilan davolash ham qo‘llab-quvvatlovchi usul sifatida tavsiya etiladi. Dismorfofobiya davolanishi ko‘pincha uzoq muddatli jarayon bo‘lib, har bir inson uchun alohida yondashuvni talab qiladi.

Davolash orqali alomatlar kamayishi va inson hayotini sog‘lomroq tarzda davom ettirishi mumkin. Shu sababli mutaxassisga murojaat qilish muhim. Davolanishdan qochib, terapiyani rad etgan bemorlarda o‘z joniga qasd qilish xavfigacha boradigan psixologik muammolar paydo bo‘lishi yoki shifokorlarga nisbatan tajovuzkorlik kuzatilishi mumkin.

Tez-tez so‘raladigan savollar

Dismorfofobiya nima?

“Dismorfofobiya nima?” savoliga shunday javob berish mumkin: insonning o‘z ko‘rinishiga haddan tashqari e’tibor qaratishi, masalan husnbuzar, burni yoki boshqa bir jismoniy jihatini ortiqcha muhimlashtirib, buni takintiga aylantirishi va buning oqibatida ijtimoiy hamda psixologik salomatligining yomonlashishidir.

Dismorfofobiya obsessiv-kompulsiv buzilishmi?

Hozirgi paytda tana dismorfik buzilishi (BDB) alohida holda to‘g‘ridan-to‘g‘ri OKB sifatida qabul qilinmaydi. Biroq OKB, soch yulish kasalligi (trikotillomaniya ) va panik xuruj (panik atak) kabi holatlar bilan bir qatorda anksiyete buzilishlari toifasida ham tilga olinadi.

Dismorfofobiya o‘tadimi?

Agar tana dismorfik buzilishi borligidan shubha qilinsa, insonga dismorfofobiya testi qo‘llanadi. Mutaxassis baholashi va test natijasiga ko‘ra dismorfofobiya tashxisi qo‘yilishi mumkin. Dismorfofobiya — psixoterapiya orqali davolanadigan ruhiy muammo. Terapiya yordamida inson takintiga aylantirgan “nuqson”larga munosabatini sog‘lomlashtirish va ruhiy holatini yaxshilash mumkin.

Tana dismorfik buzilishi qanday o‘tadi?

Tana dismorfik buzilishi kognitiv-xulqiy terapiya hamda serotonin qayta qabul qilish ingibitorlari  deb ataladigan antidepressantlar yordamida davolanishi mumkin. Antidepressant dozasini shifokor belgilashi kerak. Ko‘plab kognitiv muammolarni davolashda bo‘lgani kabi, tana dismorfik buzilishini davolash ham odatda muntazam psixologik terapiyalar o‘tkaziladigan jarayon doirasida amalga oshiriladi.

Tana dismorfik buzilishini oldini olish mumkinmi?

Tana dismorfik buzilishining jiddiy muammoga aylanishini oldini olishda eng samarali yo‘l — erta anglash (erta xabardorlik). Yosh o‘tishi bilan dismorfofobiya kuchayishi mumkin. Muammoni “tuzatish” uchun qilinadigan plastik jarrohlik kamdan-kam hollarda foyda beradi, aksincha psixologik yordam olish, zarur bo‘lsa psixoterapiyaga dori-darmon bilan davolashni ham qo‘shish dismorfik buzilishning rivojlanishini oldini olishda ko‘proq samarali bo‘lishi mumkin.