Bolalarda ich qotishi haqida

Bolalardagi ich qotishi haftada ikki yoki undan kam og’riqli va qattiq najas bo’lishining shartidir. Bolalar poliklinikasiga yotqizilgan bolalarning 3 foizida ich qotishi kuzatiladi. Bolalardagi ich qotishining 95 foizi funktsional konstipatsiya bo’lib, asosiy kasallik yo’q. Qolgan 5 foizda ich qotishi jarrohlik yoki boshqa kasalliklar tufayli yuzaga keladi.

Qo’shimcha ovqatga o’tish, hojatxonaga o’rgatish jarayoni, stress, bolaning kunduzgi yoki maktabga kirishi kabi sabablar bolalarda ich qotishiga olib kelishi mumkin.

Bolalarda ich qotishining belgilari qanday?

To’rt yoshgacha bo’lgan bolalarda quyidagi belgilarning kamida ikkitasi bir oy davomida va to’rt yoshdan katta bolalarda ikki oy davom etsa, ich qotishi hisoblanadi:

• Haftada ikki yoki undan kam defekatsiya(organizm tomonidan najasni ovqat hazm qilish traktidan (odamda-rektumdan) anal chiqish teshigi (anus) orqali chiqarish jarayoni.)
• Og’riqli yoki qattiq defekatsiya
• Defekatsiya tarixi,
• Bir vaqtning o’zida juda ko’p defekatsiya
• Yo’g’on ichakning oxirgi qismi (to’g’ri ichak) doimo to’la.

Ichaklarning normal ishlash tartibi qanday?

Chaqaloqlar tug’ilgandan keyin 24-48 soat ichida birinchi axlatni chiqaradilar. Keyinchalik, ko’krak suti bilan oziqlangan chaqaloqlarda kuniga o’rtacha to’rt marta och sariq rangdagi najas paydo bo’ladi. Qo’shimchalar bilan oziqlanganlarda bu raqam kamroq bo’lishi mumkin. Bolalar ikki yoshga to’lganda, bu raqam kuniga o’rtacha ikkiga kamayadi; to’rt yoshga to’lganlarida, ularning defekatsiya shakllari kattalarnikiga o’xshay boshlaydi (u kuniga 1-2 marta va har 2-3 kunda o’zgarishi mumkin).

Bolalarda ich qotishining sabablari nima?

Aytganimizdek, bolalardagi ich qotishining 95 foizi funktsionaldir va asosiy anatomik muammo yo’q. Ko’pincha, ovqatlanishdagi o’zgarishlar yoki bolalarga ta’sir qiladigan stress funktsional ich qotishiga olib keladi.

• Ona sutidan qo’shimcha kashalarga o’tish,
• Bolalar bog’chasi yoki maktabni borishni boshlash,
• Bolaning kunlik jadvali juda band (kun davomida maktab va qo’shimcha mashg’ulotlar),
• Uyda stressli vaziyatlar
• Kasalliklar,
• Suvsizlanish bolalarda ich qotishiga olib kelishi mumkin.

Bir marta ich qotib qoladigan va qattiq axlatga ega bo’lgan bolada defekatsiya paytida haddan tashqari cho’zilish tufayli og’riq paydo bo’ladi. Keyinchalik defekatsiya og’riqli bo’lishidan qo’rqib, bola bu safar axlatini ushlab, og’riqdan qochishga harakat qiladi. Bu vaqtda najasning to’g’ri ichakdagi suyuq qismi so’riladi va najas tobora qattiqlasha boshlaydi. Bola najasni ushlab turolmaydigan darajaga yetganda, u ko’proq og’riq va noqulaylikni his qila boshlaydi va og’riqli jarayon boshlanadi. Vaqt o’tishi bilan bu anal yoriqlari (dumba chiqishida), to’g’ri ichakning prolapsasi (yo’g’on ichakning dumbadan chiqadigan oxirgi qismi) va gemorroyga (gemorroy) olib kelishi mumkin.

Qabziyat va axlatni ushlab turish odatlari uzoq vaqt davom etsa, qotib qolgan najas asta-sekin yo’g’on ichakning oxirgi qismini kengayishiga olib keladi. Bunday holda, yuqoridan ko’proq oqadigan najas qattiq axlat atrofiga oqadi va bolaning ichki kiyimini ifloslanishiga olib keladi.

Qabziyatning qanday turlari mavjud?

• Go’daklik davrida rivojlanadigan va noma’lum sababga ega bo’lgan » idiopatik ich qotishi»  .
• «Ko’krak suti ich qotishi «, shuningdek, psevdo-konstipatsiya deb ataladi ,
• Ona sutidan sun’iy oziqlantirishga o’tishda paydo bo’ladigan » formulali konstipatsiya»  ,
• 4-5 oylikdan boshlab chaqaloqlarning ovqatlanishiga guruch uni qo’shilganda kuzatiladigan «guruch, donli qabziyat» ,
• 6 oygacha bo’lgan chaqaloqlarda defekatsiyadan oldin qiyinchilik » chaqaloq diskeksiyasi» ,
• «Psixososyal ich qotishi» hojatxonaga yangi kelganlarda kuzatiladi ,
• » Funktsional ich qotishi» 95 foizda kuzatiladi
• Ba’zi jarrohlik va jarrohlik bo’lmagan kasalliklar kabi anatomik sabablarga ko’ra ich qotishi.

Chaqaloqlarning axlatining chastotasi va shakli har doim ich qotishining belgisimi?

Aytganimizdek, chaqaloqlar kuniga o’rtacha to’rt marta defekatsiya qilishadi. Bu raqam ovqatlanish turiga (ona suti, tarkibi) va miqdoriga qarab ko’payishi yoki kamayishi mumkin.  Biroq, ba’zi hollarda, faqat emizikli chaqaloqlar har kuni defekatsiya qilmaydi va bu muddat bir haftagacha uzaytirilishi mumkin. Ular defekatsiya paytida noqulaylik sezmaydilar va najaslari yumshoq bo’ladi. Bu normal ovqatlanadigan, yaxshi rivojlangan, bezovtalik, qusish kabilar chaqaloqlarda normal holat bo’lib, bu ichak tutilishi deb hisoblanmaydi. Xalq orasida «soxta ich qotishi» deb ham ataladi va aralashuvga hojat yo’q. Odatda qattiq oziq-ovqatga o’tish paytida ular har kuni defekatsiya qilishni boshlaydilar.

Ba’zida olti oydan kichik bo’lgan chaqaloqlar, qo’shimcha muammolarsiz, normal rivojlanish va ovqatlanish bilan, defekatsiya qilishdan oldin kuniga bir necha marta zo’riqishadi, oyoqlarini o’zlariga tortib, xuddi majburan tashqariga chiqarishadi. Najaslar yumshoq. Bu holat ham ich qotish deb hisoblanmaydi. Bu chaqaloqlarda ich qotib qolmaydi, lekin ularning defekatsiya mexanizmlari hali to’liq rivojlanmagan. Oddiy jarayonda defekatsiya uchun qorin bo’shlig’i mushaklarining qisqarishi va yo’g’on ichakning oxirgi qismining sinxron bo’shashishi talab qilinadi. «Bolalar disgeziyasi » deb ataladigan bu holatda chaqaloqlar defekatsiya qilish uchun qorin mushaklarini qisqartiradilar. Bu holat vaqtinchalik va bir necha hafta ichida normal holatga qaytadi. 

Bolalarda ich qotishini qanday davolash mumkin?

Davolash qiyin va uzoq muddatli bolalarda ich qotishi, bu bolalar oilalar va shifokorlarning hamkorligini talab qiladigan kasallik bo’lib, unga yengil qaramaslik kerak. Ko’pincha boshqa asosiy kasalliklarsiz kuzatiladi. Qabziyatning barcha jihatlari bilan shug’ullanish kerak va uni keltirib chiqaradigan barcha muammolarni hal qilish uchun harakat qilish kerak. Bir necha bosqichli bolalarda ich qotishini davolash quyidagicha:

• Agar mavjud bo’lsa, ichaklarda to’plangan qattiq axlatni ho’qna(klizma) qilish kerak,
• Bolada muntazam yumshoq axlat bo’lishi uchun dori-darmonlarni buyurish kerak,
• To’g’ri hojatxona odatlariga ega bo’lish kerak (har ovqatdan keyin hojatxonada o’tirish, oyoq ostiga taburet qo’yish, tizzalarni sondan biroz balandroq qilish, majburlamaslik, shoshilmaslik, o’yin yoki maktabda kechiktirmaslik),
• Anal yoriq (yorilish) kabi kasalliklarni davolash kerak,
• Bolaning ovqatlanishini tartibga solish kerak. Ko’p suyuqlik iste’mol qilish va tolaga boy oziq-ovqatlar bilan oziqlanishi ta’minlanishi kerak,
• Shubhali holatlarda boshqa asosiy kasalliklarni tekshirish va anatomik sababni topish kerak.

Qabziyatni davolash qiyin va sabr-toqat talab qiladi. Boshlangan dori-darmonlar darhol ta’sir qilmasligi mumkin va uzoq muddatli foydalanish, vaqti-vaqti bilan dozani nazorat qilish va terapiyani qayta boshlash talab qilinishi mumkin. Bolalar qiyin va og’riqli defekatsiya odatini bartaraf etish uchun hatto uzoq vaqt kerak bo’lishi mumkin.

Ota-onalar o’zlarining qarorlari bilan davolanishdan foyda ko’rgan deb o’ylashganda, hamma narsa boshiga qaytishi mumkin. Davolash kamida 2-3 oy davom etishi kerak va bolada kamida bir oy davomida muntazam, yumshoq axlat bo’lishi kerak.

Bolalarda ich qotishi takrorlanadimi?

Agar davolanish erta to’xtatilsa va tavsiya etilgan tarzda bajarilmasa, ich qotishi hech qachon yo’qolishi yoki qisqa vaqt ichida takrorlanishi mumkin emas. Bolalikda ich qotib qolgan odamlarning taxminan 25 foizi kattalarda ham ich qotishi bo’ladi.

Qanday kasalliklar ich qotishiga olib kelishi mumkin?

Qabziyatning 5 foizi anatomik sabablarga ko’ra yuzaga keladi. Xirshsprung kasalligi (Ichaklarning me’yordagidan kengayib yoki uzayishi ) jarrohlik yo’li bilan tuzatilishi kerak bo’lgan anal atreziya va anal stenoz ko’proq uchraydi. Boshqa guruh kasalliklari orasida eng ko’p uchraydigan gipokalemiya va giperkalsemiya kasalligini ko’rish mumkin.