Nevrasteniya kasallikmi? uning sabablari, turlari va davolash haqida malumot

«Nevrasteniya» (yunoncha neyron — asab, astheneia — zaiflik), so’zma-so’z asab zaifligi degan ma’noni anglatadi.

Katta psixologik entsiklopediya: «Nevrasteniya — bu charchash, asabiylashish, bosh og’rig’i, tushkunlik, uyqusizlik, diqqatni jamlash qiyinligi va quvonish qobiliyatini yo’qotish (angedoniya) bilan xarakterlanadigan nevrotik kasallik. Bu holat infeksiyadan so’ng yoki qattiq charchashdan keyin yoki ikkala holat bilan birgalikda, shuningdek uzoq muddatli hissiy stress natijasida rivojlanishi mumkin. «

Nevrasteniya tashxisi mezonlari:

A. Ko’pincha ikki xil shikoyat mavjud:

1. ijtimoiy faollikning pasayishi bilan namoyon bo’ladigan aqliy charchoqning kuchayishi;

2. jismoniy charchoqning kuchayishi, yengil jismoniy zo’riqishni ham bajara olmaslik;

B. Nevrasteniyada quyidagi alomatlardan kamida ikkitasi kelishi kerak:

1. mushak og’rig’i;

2. bosh aylanishi;

3. bosh og’rig’i;

4. uyquning buzilishi;

5. doimiy dam olish yetisgmasligi;

6. asabiylashish, angedoniya;

7. dispepsiya.

C. Ikkilamchi va ifodalanmagan depressiya va tashvish.

Nevrasteniya sabablari

Yuqorida aytilganlarning hammasidan kelib chiqadigan bo’lsak, «nevrasteniya» quyidagi sabablar natijasida paydo bo’lishi mumkin bo’lgan holatdir.

• Psixogen sabablar — Jiddiy o’tkir rivojlangan ruhiy shikastlanish yoki uzoq muddatli ruhiy travma ma’lum bir shaxs uchun subyektiv ravishda juda muhim sabablar. Insonning qadriyatlar tizimi, uning fikrlash tarzi va xulq-atvori, uning moslashuvchanlik darajasi muhim rol o’ynaydi. Doimiy asabiy taranglik fonida asab tizimi susayadi (masalan, yaqin kishining o’limi, ajrashish, yaqin kishining uzoq davom etgan kasalligi, yotgan bemorga g’amxo’rlik qilish. Oilada yoki ishdagi doimiy ziddiyatlar va vaziyatdan mustaqil ravishda chiqib keta olmaslik, o’z talablari va o’ziga va atrofdagi dunyoga o’z qobiliyatlari va haqiqatlar inson da’volariga mos kelmasligi, atrofdagi o’zgarishlarga moslasha olmaslik va boshqa ko’plab sabablar).

• Somatik sabablar — Oldingi og’ir tibbiy kasallik (masalan, yuqori isitmali yuqumli kasallik).

• Organik sabablar — o’tmishdagi bosh miy travmasi, asab tizimining tug’ma kasalliklari. Bunday holda, asab tizimi dastlab «zaif bo’g’in» bo’lib, turli xil salbiy omillar ta’siriga ko’proq moyil bo’ladi.

• Noqulay irsiyat — muhim rol o’ynaydi, misol uchun — oilada ruhiy kasallik.

• Ekzogen omillarning mavjudligi — spirtli ichimliklarni suiiste’mol qilish, giyohvandlik, zararli mehnat sharoitlari bilan bog’liq ish (ishlab chiqarishda zararli moddalarning mavjudligi, masalan, benzin bug’lari, bo’yoqlar va boshqalar), doimiy aqliy yoki jismoniy ortiqcha ish.

Shuni ta’kidlash kerakki, nevrasteniya belgilari uning og’irligidan qat’iy nazar, qayta tiklanadi. Ushbu ruhiy buzuqlik vaqtinchalik hisoblanadi va to’liq tiklanadi.

Nevrasteniya belgilari

Nevrasteniyaning qanday namoyon bo’lishini va bu holat uchun eng xarakterli bo’lgan narsalarni batafsil ushbu maqolada ko’rib chiqamiz.

Nevrasteniya — birinchi alomati

• Charchoqning ko’payishi va kontsentratsiyaning yomonlashishi tufayli qo’zg’aluvchanlik, asabiylashish, tez charchash va charchoqning kuchayishi kombinatsiyasi tufayli ish ko’rsatkichlari sezilarli darajada pasayadi. (Masalan, siz ertalab yotoqdan turib, ishga ketayapsiz, odatdagidek mashg’ulotlar bilan shug’ullanish uchun biroz kuch bor. Ammo ilgari siz uchun muammo bo’lmagan narsa endi sizni taranglashtirishi, qo’shimcha kuch talab qilishi mumkin. Hamkasbingizning so’zi, biroz qattiq ohang sizda g’azablanish reaksiyasini uyg’otadi, o’zingizning his-tuyg’ularingizni jilovlashingiz qiyin kechadi, bunga bardosh berolmaydigandek tuyuladi. Shunda «Ishsiz qolaman, men tirikchiliksiz qolaman” kabi fikrlar insonni chulg’aydi . Natijada odam ishlashga va odatdagi vazifalarni bajarishga qodir emas bo’lib qoladi. Jismoniy kuchlar odamni tezda tark etadi. Ovozlar balandroq ko’rinadi, oddiy hidlarni oldingisiga qaraganda ancha kuchli his qilish mumkin va yorqin nur bezovta qiladi).

Nevrasteniya — ikkinchi alomati

• Tuyg’ularning o’zgaruvchanligi, beqaror kayfiyat — ko’pincha past, tushkun. (Eng kichik sabablarga ko’ra kayfiyat juda tez o’zgaradi — kimdir noto’g’ri gapirib, transportda itarib yuborishi, boshliq ovozini ko’tarishi va hokazo).

Nevrasteniya — uchinchi alomati

• Ko’z yoshining ko’payishi. Yig’lash tuyg’usi tez boshlanadi — xafagarchilikdan, film tomosha qilishdan va hokazo.

Nevrasteniya — to’rtinchi alomati

• Ko’pincha tashvish va qo’rquv paydo bo’ladi — U bilan nima yuz berayotganini tushunmay, odam qandaydir g’alati ruhiy kasallikka chalingan deb gumon qila boshlaydi va eng jiddiysi — masalan, shizofreniya aqldan ozishdan qo’rqadi. Yoki u jiddiy tibbiy kasallikka chalingan deb o’ylay boshlaydi — masalan, saraton yoki OITS. Shuningdek, jinsiy xarakterdagi muammolar paydo bo’lishi mumkin, bu esa o’z qadr-qimmatining pasayishini, o’zining zaifligi haqidagi fikrlarning paydo bo’lishini yanada kuchaytiradi.

Nevrasteniya — beshinchi alomati

• Tanadagi noxush hissiyotlar: bosh og’rig’i, qon bosimining o’zgarishi, tananing turli qismlarida og’riq, sanchiladigan og’riq, ichak buzilishi, qo’llarning titrashi, terlash, yurak urishining ko’payishi, uyquning buzilishi (bezovtalik tufayli uxlash qiyin bo’ladi yoki ko’pincha, miyada doimo aylanib yuradigan fikrlar, o’tgan kun voqealarini doimiy ravishda o’ylash yoki sodir bo’lgan ruhiy jarohatlar tufayli, to’liq dam olishga, chalg’itishga, ijobiy narsaga o’tishga qodir emaslik).

Nevrasteniya — oltinchi alomati

• Vujudga kelgan shikoyatlar natijasida ushbu buzuqlikdan aziyat chekadiganlar ko’pincha shifokorlarga (terapevtlarga, nevropatologlarga) murojaat qilib, juda faol tekshirila boshlaydilar. Ular barcha mumkin bo’lgan tekshiruvlarni o’tkazadilar (ular qon va siydik sinovlarini o’tkazadilar, simptomlar xususiyatiga qarab EKG, MRT, ultratovush, FGDS va boshqalarni o’tkazadilar), ammo, odatda, tekshiruvlar hech qanday jiddiy kasallikni ko’rsatmaydi. Ko’pincha, mutaxassislar bilan bog’lanish o’rniga, bunday bemorlar Internet-resurslardan faol foydalanadilar, o’zlarini tashxislashga harakat qilishadi, o’zlarini davolashni buyuradilar. Va faqat jiddiy muammolardagina, ular shifokorga murojaat qilishadi.

Nevrasteniyaning patogenezi

Insonga turli xil kuch yoki davomiylik omillari ta’sir qiladi. Bunga javoban butun vujudni saqlab qolish va ushbu omillarga chidamliligini oshirish uchun miya yuqori asabiy faoliyatni o’zgartirish orqali o’z ishini qayta tashkil etadi. «Dominant» shakllanadi. Bu bizning fikrlarimiz va e’tiborimiz mojaroga qarshi kurashish yoki uni e’tiborsiz qoldirish uchun qayta sozlanganligini anglatadi. Bizning tanamizning barcha organlari va tizimlari faoliyatining uyg’unligi asab tizimining ishiga bog’liqligi sababli, asab tizimining bostirilishi (ingibatsiyasi) yoki aksincha, kuchayishi (qo’zg’alishi) tufayli uning normal ishlashi buziladi, muvozanat yuzaga keladi. Natijada, asab tizimi barcha ichki organlarga noto’g’ri buyruqlar beradi. Natijada, ularning ishi buziladi. Birinchi navbatda, boshidan sog’lig’i to’liq bo’lmagan yoki ishida muammo bo’lgan organ ta’sirlanadi. Odam sog’lig’i uchun xavotirning kuchayishi va psixo-travmatik omillarning doimiy ta’siridan kelib chiqqan neyropsixik stress shaxslararo munosabatlarning buzilishiga olib keladi. Bu, o’z navbatida, yana psixologik omillar ta’sirining kuchayishi yoki davomiyligini oshirishi mumkin.

Nevrasteniyaning tasnifi va rivojlanish bosqichlari

Nervasteniyaning uchta shakli an’anaviy ravishda ajralib turadi:

1. giperstenik (qo’zg’aluvchan);

2. asabiy zaiflik;

3. gipostenik (tormozli).

Shakllar ushbu buzilishning bosqichi bo’lgan nevrasteniya kursining og’irligini aks ettiradi. Malakali tibbiy yordam bo’lmasa, alomatlar intensivligining bosqichma-bosqich o’sishi, ya’ni patologiyaning kuchayishi sodir bo’ladi. Bir shakl asta-sekin boshqasiga aylanadi. Shu bilan birga, bemorlar bitta aniq shaklda og’riqli holatga ega bo’lgan holatlar mavjud. Giperstenik shakl kasallikning dastlabki bosqichidir. Ko’pincha shifokorning klinik amaliyotida uchraydi.

Giperstenik

Kichkina stimulga yetarli darajada kuchli reaksiya. Bemor hamma narsadan asabiylashadi — shovqin, o’tkir va baland tovushlar, yorqin nur. His-tuyg’ularni boshqarish qiyin, g’azablanish, tajovuzkorlik bo’ladi. Ushbu xurujlar tezda o’chadi. Shuningdek, bemorda ishtiyoq, sabrsizlik, hamma narsani birdaniga qilishga intilish paydo bo’ladi. Shu bilan birga, bajarilayotgan ish samaradorligi asta-sekin kamayadi. Uyqu buziladi. Ko’pincha torayadigan tabiatli bosh og’rig’i kuzatiladi (zo’riqish bosh og’rig’i).

Asabiy zaiflik

Jismoniy va ruhiy jihatdan tez charchash kuchayadi. To’satdan qo’zg’alish xurujlari maksimal intensivlikka yetadi. Ushbu xurujlar odamga xos bo’lmagan, ko’z yoshlari bilan birga keladi. Kayfiyat tez o’zgarib boradi. Ruhiyat sustlashadi: letargiya, atrofdagi hamma narsaga befarqlik tobora ko’proq qayd etiladi. Ishtaha pasayadi. Ko’pincha oshqozon-ichak traktidan turli xil muammolar mavjud bo’ladi — ich qotishi yoki diareya, jig’ildon qaynashi yoki kekirish. Vegetativ asab tizimidagi o’zgarishlar — qon bosimining o’zgarishi, taxikardiya. Jinsiy funksiya buzilishi mumkin.

Gipostenik

Birinchi navbatda — sustlik va holsizlik, befarqlik, tushkun kayfiyat. Inson o’zini biron bir harakatni bajarishga majburlay olmaydi. Uning barcha fikrlari o’zining yoqimsiz holatiga qaratilgan. Ammo, emotsional fonda melanxoliyaning aniq ta’sirlari mavjud bo’lmaydi, patologik tashvish kuzatilmaydi.

Nevrasteniya diagnostikasi

Har qanday kasallikning tashxisi bir necha ketma-ket bosqichlardan iborat.

1. Shikoyatlarni aniqlashtirish va anamnezni yig’ish. Psixoterapevt birinchi navbatda bemorning shikoyatlarini diqqat bilan tinglaydi. Bemorni kuzatgan holda, shifokor uning nutqi tezligini, hissiy yoki sustligini sezadi. Bemor shifokorning savollariga qanday munosabatda bo’ladi, uning kayfiyati qanday o’zgaradi, uning tanqidlari saqlanib qoladimi. Uning xotirasi, diqqat va fikrlash holati qanday. To’g’ri tashxis qo’yish uchun hamma narsagaga e’tibor berish zarur. Hayot va kasallik anamnezining to’plamiga yaqin qarindoshlarning kasalliklari, bemorning o’zida surunkali kasalliklarning mavjudligi, bemor tomonidan bildirilgan shikoyatlar paydo bo’lgan vaqt yoki bunga sabab bo’lgan hodisalar haqida ma’lumotlar kiradi. surunkali kasallik yoki ruhiy travma va boshqalar), yoki aksincha, shikoyatlar hech qanday sababsiz kelib chiqqani aniqlanadi. Mavsumiy va kunlik buzilish dinamikasi bormi, bemor har qanday dori-darmonlarni qabul qiladimi. Shifokor, albatta, bemor tomonidan o’tkazilgan barcha tekshiruvlar bilan tanishib chiqadi va agar kerak deb hisoblasa, shikoyatlar yo’nalishiga qarab tahlillar tayinlaydi.
2. Differensial diagnostika. Yakuniy tashxis qo’yish uchun eksperimental psixologik tadqiqotlar o’tkazish uchun klinik psixolog yordamiga muhtoj bo’lishingiz mumkin. Shuningdek, psixoterapevt, agar kerak bo’lsa, mustaqil ravishda tashvish, ruhiy tushkunlik, asteniyani darajasini baholashga yordam beradigan turli xil klinik sinovlarni o’tkazadi (masalan, tashvish va tushkunlik darajasini baholash uchun Gamilton shkalasi, xavotir va tushkunlik shkalasi, asteniya shkalasi va boshqalar). Yakuniy tashxisni o’rnatishda ko’pincha nevrasteniya va endogen depressiya o’rtasida, ya’ni uning turlaridan biri — somatizatsiyalangan depressiya o’rtasida differentsial tashxis qo’yish kerak. Somatizatsiyalangan depressiya odatdagi depressiyadan farq qiladi, chunki bu holatda depressiv uchlikning asosiy belgilari (melanxoliya, gipobuliya, gipokinesiya) odatda birinchi o’ringa chiqmaydi, qo’shimcha belgilar ustunroq bo’ladi — turli organlarda og’riq, uyquning buzilishi, vegetativ asab tizimi buzilishi. Bu alomatlar boshqa kasalliklarni, shu jumladan nevrasteniyada kuzatiladi.

Nevrasteniyani davolash

Nevrasteniyani davolash keng qamrovli bo’lishi va psixoterapiya va farmakoterapiyani birlashtirishi kerak. Ushbu yondashuv bilan maqbul natijalarga erishish mumkin.

Psixoterapiya

• Psixoterapiyaning maqsadi, avvalo, bemorga unga nima bo’layotganini, uning kasalligi mexanizmi qanday ekanligini tushuntirishdir. Uning hayotidagi noqulay vaziyatlarga munosabatini o’zgartirishga, javob berishning yangi usullarini ishlab chiqishga, kasallikning shakllanishiga hissa qo’shadigan qismda turmush tarzini o’zgartirishga psixoterapevt yordam beradi.
• Psixoterapiya turlari — psixoanaliz, shaxsga yo’naltirilgan terapiya, tushuntirish, xulq-atvor psixoterapiyasi va boshqalar. Terapevt tanlangan usulni yaxshi bilishi va ma’lum bir bemorga yordam berish usulini topishi muhimdir.

Farmakoterapiya

• Nevrasteniyada dori terapiyasi yordamchi hisoblanadi. Alomatlarga qarab trankvilizatorlar, mayda antipsikotiklar, ba’zida antidepressantlar, nootropiklar, angioprotektorlar, antioksidantlar va kichik dozalarda vitaminlar buyuriladi.
• Dori moddalardan tashqari, bemorni ish va dam olish rejimiga rioya qilish, faol hayot tarzini olib borish, to’g’ri ovqatlanish, vaznni hisobga olish, alkogol, nikotin va giyohvand moddalarni iste’mol qilishni to’xtatishi tavsiya etiladi. Sanatoriyada davolanish buyurilishi ham mumkin.

Nevrasteniya prognozi va profilaktika

Nevrasteniyaning oldini olish — quyidagilarni o’z ichiga oladi:

• Bolani uyg’un oilada tarbiyalash, uning xarakterini o’rganish va undagi kuchli tomonlarni rivojlantirish. Bolaga mustaqillikni o’rgatish, jamiyatdagi konstruktiv muloqot, fikrlashning moslashuvchanligini rivojlantirish, har qanday, hatto yoqimsiz vaziyatlardan tajriba to’plash qobiliyati, ijobiy fikrlash qobiliyatini rivojlantirish. Bolani jilovlash, uni sog’lom turmush tarzi bilan tanishtirish.
• Voyaga yetgan davrda — jismoniy va aqliy qobiliyatni aniq baholash, o’z vaqtida dam olishni tashkil qilishni o’rganish. O’z kuningizni konstruktiv ravishda rejalashtirishni o’rganing, ish va dam olish rejimiga rioya qiling, sog’lom turmush tarziga intiling. Sizning xarakteringizni tekshiring. Kuchli tomoningizdan foydalaning va kuchsiz tomonlaringizni kuchaytirish uchun ishlang. Psixoterapevt bilan ishlash jarayonida avtomatik trening va meditatsiyani o’zlashtirish foydali bo’ladi.

manba: probolezny.ru