Alsgeymer sabablari, rivojlanishi va davolash haqida malumot

Alsgeymer kasalligiga o’xshash holat Deniel Keysning «Eldjernon uchun gullar» romanida aks ettirilgan. Qahramon o’ziga kelganidan keyin yana aqlini yo’qotishni boshlaydi. O’quvchi Charli Gordon aqlining so’nishini, uning aqliy darajasining pasayishini kuzatadi. Yig’ilgan bilimlar unutiladi, o’tgan voqealar xotiradan o’chiriladi. Oddiy tartib-qoidalarni amalga oshirish qiyin jarayonga aylanadi, loqaydlik paydo bo’ladi.

Alsgeymer kasalligiga chalingan odamlar shunga o’xshash alomatlarga duch kelishadi. Nima uchun bu kasallik paydo bo’ladi va u o’zini qanday namoyon qiladi? Buning oldini olish mumkinmi? Keling, buni aniqlaymiz.

Alsgeymer kasalligi: sirli dushman

Alsgeymer — xotirani yo’qotish yoki demensiyaning eng keng tarqalgan shakli hisoblanadi. Kasallik odatda 65 yoshdan oshgan odamlarda aniqlanadi, ammo u erta yoshda ham paydo bo’lishi mumkin. Ko’pincha kasallik qisqa muddatli xotiraning buzilishidan boshlanadi. Ya’ni, odam yaqinda olingan ma’lumotlarni osongina unutadi va shu bilan birga uzoq o’tmishga oid faktlar va ma’lumotlarni osongina eslay oladi. Keyinchalik uzoq muddatli xotira ham buziladi va boshqa bir qator alomatlar paydo bo’ladi.

Kasallikning erta yoshdagi ko’rinishini gen mutatsiyasi bilan o’zaro bog’lash uchun sabablar mavjud. Shuningdek, genetiklar yaqin qarindoshlari Alsgeymer kasalligiga chalinganlarni xavf ostida deb hisoblashadi.

Kasallik paytida tanada bir qator patologik jarayonlar sodir bo’ladi. Masalan, miya to’qimalarida oqsillar noto’g’ri shakllanadi — amiloid beta va tau oqsillarining kontsentratsiyasi. Blyashka kichik peptidlardan hosil bo’ladi. Senil blyashkalari ham paydo bo’ladi. Bundan tashqari, neyronlarning va sinaptik birikmalarning «yo’qolishi» sodir bo’ladi. Bu miya yarim korteksining ayrim joylarini atrofiyasiga olib keladi. Oddiy qilib aytganda, asab hujayralarining yo’q bo’lib ketishi ko’p miqdorda bo’ladi. Asab impulslarini o’tkazishda zarur bo’lgan moddalar yetishmaydi. Kasallik asta-sekin rivojlanib boradi.

Afsuski, so’nggi paytlarda Alsgeymer tobora keng tarqalmoqda va «yosharmoqda». Bu kasallik hozirda 45-65 yoshdagi odamlarda uchramoqda. Xavfli guruhga qarindoshlari ushbu kasallikdan aziyat chekadiganlardan tashqari, hayoti intellektual faoliyat bilan bog’liq bo’lmagan odamlar, qandli diabet va ortiqcha vazn, surunkali gipoksiya, bosh tomirlarining aterosklerozi va boshqa kasalliklarga chalingan kishilar kiradi. 

Alsgeymer kasalligi qanday boshlanadi: Alsgeymer alomatlari

Alsgeymerning birinchi alomatlari yakuniy tashxis qo’yilishidan bir necha yil oldin paydo bo’ladi. Kasallikning ushbu bosqichi preddemensiya deb ataladi. 

Kasallikning boshlanishi ilk belgilari — Avvalo, bu qisqa muddatli xotiraning buzilishi va yangi ma’lumotlarni o’zlashtirishdagi qiyinchiliklar. Bundan tashqari, diqqatni jamlay olmaslik, o’zingizning faoliyatingizni rejalashtirish, mavhum va mantiqiy fikrlash bilan bog’liq muammolar paydo bo’lishi va ba’zi so’zlarning ma’nosini unutish xavfli signalga aylanishi mumkin. Preddemensiya bosqichida kasallik bilan birga keladigan apatiya paydo bo’lishi mumkin. Ushbu davr ko’pincha mutaxassislar tomonidan yengil kognitiv pasayish deb ataladi.

Alsgeymer qanday davom etadi: Alsgeymer rivojlanishi

Preddemensiya o’rnini Alsgeymer kasalligining keyingi bosqichi — erta demensiya egallaydi. Xotirada pasayish o’sib boradi, agnoziya paydo bo’la boshlaydi — idrokning har xil turlarini buzish (taktil, vizual, eshitish). Biroq, ongning sezgirligi saqlanib qoladi. Nutqni, idrokni, ijro etuvchi va motor funksiyalarini buzilishi ko’pincha qayd etiladi. Uzoq o’tmishdagi voqealar, uzoq vaqtdan beri qabul qilingan aniq faktlar, yaxshi o’rganilgan avtoulovning kundalik funksiyalari haqida gap ketganda, ular yangi ma’lumotlarga qaraganda kamroq unutiladi. Demensiyaning dastlabki bosqichlarida so’z boyligi kamayadi. Nutq tezligi pasayadi, harakatlarning muvofiqlashtirilishi buzilishi mumkin, bu esa kundalik hayotiy faoliyatni amalga oshirishni qiyinlashtiradi.

Keyin yengil demensiya paydo bo’ladi, unda yuqorida sanab o’tilgan alomatlar kuchayadi, harakatlarning muvofiqlashtirilishi tobora buziladi, o’qish va yozish qobiliyatlari yo’qoladi. Bemor asosiy kundalik funksiyalarni bajarishi mumkin (kiyinish, gigiena protseduralarini bajarish va h.k.), ammo vaqt o’tishi bilan unga ham yordam kerak bo’ladi. Uzoq muddatli xotira buzila boshlaydi, xulq-atvori anormalliklari paydo bo’ladi, ular odatda kechqurun kuchayadi: ko’z yoshlari, asabiylashish, tajovuzkorlik, hattoki beparvolik bo’lishi mumkin. Bu qarindoshlar va yaqinlar uchun og’ir bo’lishi mumkin.

Kasallikning so’nggi bosqichi og’ir demensiya. Ushbu davrda bemor tashqi yordamga to’liq bog’liq bo’lib, uning nutqi qismli iboralardan iborat bo’lib qoladi, so’z boyligi minimal darajada bo’ladi. Bemor odatda befarq bo’ladi, uning mushak massasi sustlashadi va barcha zarur harakatlarni yordamisiz bajarolmaydi. Ko’p holatlarda harakatsizlik o’limga sabab bo’lgan pnevmoniya va bosim yaralarini keltirib chiqaradi.

Alsgeymer sabablari

Kasallikning sababini aniq ko’rsatib bo’lmaydi. Bugungi kunda Alsgeymer kasalligining paydo bo’lishi uchun uchta gipoteza mavjud.

Xolinergik gipotezasida kasallik neyromediator atsetilxolin sintezining pasayishiga, ya’ni nerv-mushak tarqalishi uchun javob beradigan biologik faol modda  kelishi aytiladi. Ushbu nazariya birinchi bo’lib paydo bo’lgan, ammo bugungi kunda olimlar uni shubha ostiga olishmoqda, chunki asetilkolin muvozanatini tiklaydigan dorilarni qo’llash kasallikni davolashda yaxshi samara bermaydi. Biroq, bu gipoteza Alsgeymer kasalligi uchun parvarishlash terapiyasining bir qator usullarini yaratishga xizmat qildi.

Amiloid gipotezasi kasallikning asosiy sababi beta-amiloid peptidlari — bimolekulyar oqsil tipidagi konstruktsiyalarni cho’kishidir. Sog’lom odamda, ular miyadagi asab hujayralarini himoya qiladi. Ularning umri qisqa va o’z vazifalarini bajargandan so’ng amiloidlar oqsillarni — proteazlarni tozalash orqali yo’q bo’lib, ularni xavfsiz toksinlarga aylantiradi, keyinchalik tanadan xalos bo’ladi. Ammo agar bu mexanizm buzilgan bo’lsa, unda asab hujayralarining himoyachilari ularning qotillariga aylanadi. Bundan tashqari, beta-amiloid peptidlari bir-biri bilan birlashib, proteazni yo’q qiluvchilarga kirish imkonini to’sadi. Bugungi kunda ushbu nazariya olimlar tomonidan eng kichik detallarga qadar faol ravishda ishlab chiqilmoqda va bir qator muhim natijalarni berdi.

Tau gipotezasi mikrotubulalar bilan bog’liq bo’lgan oqsil — Tau oqsilining tuzilishidagi g’ayritabiiylik tufayli yuzaga keladigan anormalliklarning ketma-ket ketma-ketligini o’rganadi. Ushbu oqsilning iplari birlashib, asab hujayralari ichida chalkashliklar hosil qiladi, bu mikrotubulalarning parchalanishiga va neyron ichidagi transport tizimining qulashiga sabab bo’ladi deb taxmin qilinadi. Bu hujayralar orasidagi biokimyoviy uzatishni buzilishiga, so’ngra ularning o’limiga olib keladi.

Alsgeymer kasalligining dastlabki belgilarida darhol shifokor bilan maslahatlashib, turmush tarzingizni tubdan qayta ko’rib chiqishingiz kerak. Jismoniy faollikning yetishmasligi, intellektual faoliyat, aloqa yetishmasligi, vitaminlar yetishmasligi, giyohvandlik (alkogol, chekish) kasallikni kuchaytirishi va uning tez rivojlanishiga turtki berishi mumkin.

Alsgeymer diagnostikasi

Alsgeymer kasalligini aniqlashda nevropatolog tomonidan bemorni tekshirish, bemor va u bilan birga yashovchi qarindoshlari bilan suhbatlashish juda muhimdir. Klinik ko’rinish neyropsixologik skrining sinovlari bilan aniqlanadi. Ularni amalga oshirish jarayonida bemor so’zlarni yodlaydi, o’qiydi, arifmetik operatsiyalarni bajaradi, rasmlardan nusxa ko’chiradi.

Shuningdek, kasallik aniqlanganda, SPECT va PET tasvirlash uskunalari qo’llaniladi. Ko’pincha serebrospinal suyuqlikni tahlil qilish buyuriladi: bu amiloidlar va Tau oqsillarini tarkibini ko’rsatadi.

Alsgeymer kasalligini davolash mumkinmi?

Rossiya Fanlar akademiyasi Biologiya instituti olimlari Moskva davlat universiteti va London qirollik kolleji tadqiqotchilari bilan birgalikda himoya peptidlarini qotil peptidlarga aylantirish jarayonini rux ionlari keltirib chiqarishi mumkinligini aniqladilar. Bu rux ionlari tomonidan boshlangan beta-amiloid peptidlarning agregatsiyasini blokirovka qiluvchi dorilarni ishlab chiqishga imkon beradi deb ishonish uchun asoslar mavjud.

Bundan tashqari, Alsgeymer kasalligini bartaraf etish, uning rivojlanishini to’xtatish va simptomlarni yumshatish uchun bir qator usullar mavjud. Davolashning samaradorligi o’z vaqtida tashxis qo’yilishiga bog’liq — kasallik ilgari aniqlansa, barcha ko’rilgan choralar samaraliroq bo’ladi.

Alsgeymerda qo’llab-quvvatlovchi terapiya

Tibbiyot rivojlanishining ushbu bosqichida Alsgeymer kasalligi bilan og’rigan bemorlar uchun bir qator samarali terapevtik davolash usullari ishlab chiqildi. Shifokorning barcha ko’rsatmalariga qat’iy rioya qilgan holda, kasallikning rivojlanishini yumshatish va ko’p yillar davomida kundalik ko’nikmalar va xotiraning aniqligini bajarishda mustaqillikni saqlab qolish mumkin. Alsgeymer kasalligiga qarshi kurashda ikkita asosiy yo’nalish mavjud.

1. Dori terapiyasi — patologik jarayonning aloqalariga ta’sir o’tkazishga imkon beradi. Shuning uchun Alsgeymer kasalligida xolinesterazni to’sib turadigan va amiloid va blyashka hosil bo’lishining oldini oladigan dorilar buyuriladi. Bular donepezil, rivastigmin va galantamin. Bundan tashqari, revastigmin plastir shaklida buyuriladi, u teriga yopishtiriladi. Yuqorida sanab o’tilgan dorilar xotirani va nutqni yaxshilaydi, animanin konsentratsiyasiga yordam beradi va reaksiyalarni tezlashtiradi.

Miyaning qon aylanishini yaxshilash va neyronlarni himoya qilish uchun Serebrolizin va Aktovegin buyuriladi. Tioridazin asablarni yumshatish va uyqusizlikka qarshi kurashishda ishlatiladi. Psixo-emotsional stressni bartaraf etish uchun bemorlarga glitsin buyuriladi.

Shunga qaramay, har bir bemorning alomatlarini inobatga olgan holda faqat shifokor dori-darmonlarni buyurishi mumkinligini unutmaslik kerak.

2. Psixoijtimoiy terapiya dori terapiyasini to’ldiradi. Bunday terapiya Alsgeymer kasalligining dastlabki bosqichidagi bemorlarga kasallikka moslashish imkoniyatini beradi. Xotiralar bilan ishlash, muloqot qilish, intellektual vazifalarni bajarish miyani rag’batlantiradi va bemorning psixoemotsional holatiga ijobiy ta’sir ko’rsatadi. Bunday ish har bir bemor bilan alohida va guruhda ham mumkin.

Shunday qilib, Alsgeymer kasalligini universal davolash usuli mavjud emas. Shu bilan birga, bemorning ahvolini yaxshilash va kasallikning rivojlanishini yengillashtirish mumkin. Buning uchun imkon qadar tezroq tashxis qo’yish va to’g’ri davolash usulini tanlash muhimdir.

manba: kp.ru