Патологическая анатомия, Частная патология, Том 2, Пауков В. С, 2015

Mikroskopning paydo bo’lishi patologiya tarixidagi eng muhim voqealardan biri edi. Bu erda tadqiqotchilar Kasalliklarni nazorat qilish markazlari 1978 yilda o’z ichiga olgan madaniyatlarni tekshiradi Legionella pneumophila, javobgar patogen Legioner kasalligi.

Patologiyani o’rganish, shu jumladan tanani batafsil tekshirish, shu jumladan disektsiya va o’ziga xos kasalliklarni surishtirish, qadimgi davrlardan boshlangan. Ko’pgina shart-sharoitlarni dastlabki tushunish aksariyat dastlabki jamiyatlarda mavjud bo’lgan va eng qadimgi yozuvlarda tasdiqlangan tarixiy jamiyatlar, shu jumladan Yaqin Sharq, Hindiston va Xitoy. [4] Tomonidan Yunon davri ning qadimgi Yunoniston, kasallikning kelishilgan sababiy tadqiqotlari olib borildi (qarang Qadimgi Yunonistonda tibbiyot ), ko’plab taniqli erta shifokorlar bilan (masalan Gippokrat, kim uchun zamonaviy Gippokrat qasamyodi nomlangan) ning ishlab chiqilgan usullariga ega tashxis va prognoz bir qator kasalliklar uchun. Rimliklarning tibbiy amaliyotlari va Vizantiyaliklarniki bu yunoncha ildizlardan davom etdi, ammo ko’plab ilmiy izlanishlar singari, tibbiyot tushunchasining o’sishi bir muncha vaqt o’tgach to’xtadi Klassik davr, ammo asta-sekin ko’plab madaniyatlarda rivojlanishda davom etdi. Ta’kidlash joizki, O’rta asr Islom davrida ko’plab yutuqlarga erishildi (qarang) O’rta asr islomida tibbiyot ), shuningdek, yunon an’analariga asoslangan ko’plab murakkab patologiyalarning matnlari ishlab chiqilgan. [5] Shunga qaramay, kasallik va kasalliklarni kompleks tushunishda o’sish asosan bilim va tajribalar yana ko’payib borguncha sustlashdi Uyg’onish davri, Ma’rifat va Barok yangi ilmiy markazlarda empirik uslubning tiklanishidan so’ng, davrlar. 17-asrga kelib, ibtidoiy o’rganish mikroskopiya va to’qimalarni tekshirish olib borildi Britaniya qirollik jamiyati a’zo Robert Xuk “so’zini tanqid qilmoqhujayra “, keyinchalik sahnani o’rnatadi mikroblar nazariyasi.

19-asrda zamonaviy patologiya alohida tadqiqot yo’nalishi sifatida rivojlana boshladi tabiiy faylasuflar va kasallikni o’rgangan shifokorlar va ular “patologik anatomiya” yoki “morbid anatomiya” deb atagan narsalarni norasmiy o’rganish. Biroq, patologiya ixtisoslikning rasmiy yo’nalishi sifatida 19-asr oxiri va 20-asr boshlariga qadar to’liq rivojlanmagan edi. mikrobiologiya. 19-asrda shifokorlar kasallik qo’zg’atuvchilar yoki “mikroblar” (kasallik qo’zg’atadigan yoki patogen mikroblar, masalan, mikroblar uchun hamma narsa) ekanligini tushunishni boshladilar. bakteriyalar, viruslar, qo’ziqorinlar, amyoba, qoliplar, protistlar va prionlar mavjud edi va ko’payish va ko’payish qobiliyatiga ega bo’lib, avvalgi e’tiqodlarni almashtirgan hazil Evropa tibbiyotida avvalgi 1500 yil davomida hukmronlik qilgan ma’naviy agentlar. Ta’sir etuvchi vositalar to’g’risida yangi tushunchaga ega bo’lgan holda, shifokorlar ta’sirlangan shaxs ichida rivojlanib borgan sari bir mikrobning alomatlarini boshqa mikrobning xususiyatlari va alomatlari bilan taqqoslashni boshladilar. Ushbu yondashuv kasalliklarning o’zlarini takrorlash qobiliyatiga ega ekanligi va ular inson xostiga juda ko’p turli xil va turli xil ta’sir ko’rsatishi mumkinligi to’g’risida asosiy tushunchaga olib keldi. Kasallik sabablarini aniqlash uchun tibbiyot mutaxassislari o’z davrlarining eng keng tarqalgan va keng tarqalgan taxminlari yoki alomatlarini, zamonaviy tibbiyotda saqlanib kelayotgan yondashuvning asosiy tamoyilini qo’lladilar. [6] [7]

Zamonaviy tibbiyot, ayniqsa, to’qimalarni tahlil qilish uchun mikroskopni yanada rivojlantirish orqali rivojlandi Rudolf Virchov 20-asrning 20-yillari oxiridan 1930-yillarning boshlariga kelib patologiya tibbiyot ixtisosiga aylandi. [8] Umumiy tushunchani rivojlantirish bilan birlashtirilgan fiziologiya, 20-asrning boshlariga kelib, patologiyani o’rganish bir qator aniq yo’nalishlarga bo’linishni boshladi, natijada patologiya va tegishli fanlarning ichida ko’plab zamonaviy mutaxassisliklar rivojlandi. diagnostika tibbiyoti.

Etimologiya

Shartlar patologiya dan keladi Qadimgi yunoncha ildizlari patos ( choς ), “tajriba” yoki “azoblanish” va -logiya ( -λosa ), “o’rganish”.

Umumiy patologiya

Zamonaviy patologiya laboratoriyasi Tibbiyot fanlari instituti xizmatlari

Zamonaviy patologiya amaliyoti biologik tadqiqotlarning alohida, ammo bir-biri bilan chambarchas bog’liq maqsadlari doirasida bir qator subdiplinlarga bo’lingan. tibbiy amaliyot. Biotibbiy tadqiqotlar kasallikka turli xil hayot fanlari mutaxassislarining ishi kiradi, aksariyat dunyoning aksariyat qismida litsenziyalangan tibbiy mutaxassislik sifatida patologiya bilan shug’ullanish uchun uni bajarish kerak tibbiyot maktabi va tibbiyot bilan shug’ullanish uchun litsenziyani olish. Tarkibiy jihatdan kasallikni o’rganish turli xil sohalarga bo’linadi, ular kasallik belgilarini aniq tarozilarga xos usul va texnologiyalar yordamida o’rganadi yoki tashxislaydi, organlar va to’qima turlari. Ushbu bo’limdagi ma’lumotlar asosan patologiyaga tegishli bo’lib, ushbu tizimlarda keng tarqalgan tibbiy amaliyotga tegishli, ammo ushbu mutaxassisliklarning har biri alohida patogenlarning kasallik yo’llari va ushbu diskret organlarning to’qimalariga ta’sir qiladigan kasalliklarga nisbatan katta hajmdagi patologiyani tadqiq qilish mavzusidir. tuzilmalar. (Shuningdek qarang Yalpi patologiya ).

Anatomik patologiya

Asosiy maqola: Anatomik patologiya

Anatomik patologiya (Hamdo’stlik) yoki anatomik patologiya (Qo’shma Shtatlar) kasallikning diagnostikasi bilan bog’liq bo’lgan tibbiyot ixtisosidir yalpi, mikroskopik, kimyoviy, immunologik va molekulyar organlarni, to’qimalarni va butun tanalarni tekshirish (umumiy tekshiruvda bo’lgani kabi yoki an otopsi ). Anatomik patologiya o’zi pastki maydonlarga bo’linadi, asosiy bo’linmalar jarrohlik patologiyasi, sitopatologiya va sud patologiyasi. Anatomik patologiya – bu patologiya tibbiyot amaliyotining ikkita asosiy bo’linmasidan biri, ikkinchisi – klinik patologiya, kasallik tashxisi laboratoriya tanadagi suyuqlik va to’qimalarni tahlil qilish. Ba’zida patologlar umumiy patologiya deb ataladigan anatomik va klinik patologiyalar bilan shug’ullanadilar.

Sitopatologiya

Asosiy maqola: Sitopatologiya

A ilik qoralash holatidan eritroleukemiya. Yuqori markazdagi katta hujayra anormaldir eritroblast: bu ko’p yadroli, megaloblastoid bilan yadroviy kromatin Bu eritroleukemiya diagnostikasi.

Sitopatologiya (ba’zida “sitologiya” deb ham yuritiladi) – patologiyaning hujayra darajasida kasalliklarni o’rganadigan va tashxislaydigan bo’limi. Odatda u saraton kasalligini aniqlashda ishlatiladi, shuningdek, ayrim yuqumli kasalliklar va boshqa yallig’lanish kasalliklari, shuningdek, qalqonsimon bezning shikastlanishi, steril tana bo’shliqlari (qorin parda, plevra va miya omurilik) kasalliklari va keng doiradagi diagnostikada yordam beradi. tanadagi boshqa joylarning. Sitopatologiya odatda erkin hujayralar yoki to’qima bo’laklari namunalarida qo’llaniladi (butun to’qimalarni o’rganadigan gistopatologiyadan farqli o’laroq) va sitopatologik testlar ba’zida smear testlari deb ataladi, chunki namunalarni keyinchalik bo’yash va mikroskopik tekshirish uchun shisha mikroskop slaydiga surtish mumkin. Shu bilan birga, sitologiya namunalari boshqa usullar bilan, shu jumladan tayyorlanishi mumkin sitosentrifugatsiya.

Dermatopatologiya

Asosiy maqola: Dermatopatologiya

A malign melanoma ko’pincha ko’zdan gumon qilish mumkin, ammo tashxisni tasdiqlash yoki to’g’ridan-to’g’ri olib tashlash kerak eksizion biopsiya.

Dermatopatologiya – bu teriga va qolgan qismiga yo’naltirilgan anatomik patologiyaning pastki ixtisosligi yaxlit tizim organ sifatida. Bu o’ziga xosdir, chunki shifokor mutaxassislikni olish uchun ikkita yo’lni bosib o’tishi mumkin. Barcha umumiy patologlar va umumiy dermatologlar terining patologiyasini o’rgatishadi, shuning uchun bu atama dermatopatolog akkreditatsiya va tajriba darajasiga erishgan ikkalasini ham anglatadi; AQShda yoki umumiy patolog yoki a dermatolog [9] dermatopatologiya sohasida 1 yildan 2 yilgacha bo’lgan hamkorlikdan o’tishi mumkin. Ushbu do’stlikning tugashi subspesionallik bo’yicha imtihondan o’tishga imkon beradi va kengash tomonidan sertifikatlangan dermatopatologga aylanadi. Dermatologlar tashqi ko’rinishlariga, anatomik taqsimlanishiga va xatti-harakatlariga qarab ko’pchilik teri kasalliklarini taniy olishadi. Biroq, ba’zida ushbu mezon aniq tashxisga olib kelmaydi va a teri biopsiyasi odatdagi gistologik testlar yordamida mikroskop ostida tekshirishga olinadi. Ba’zi hollarda biopsiyalarda qo’shimcha ixtisoslashtirilgan testlarni o’tkazish kerak, shu jumladan immunofloresans, immunohistokimyo, elektron mikroskopi, oqim sitometriyasi va molekulyar-patologik tahlil. [10] Dermatopatologiyaning eng katta muammolaridan biri bu uning ko’lami. Terining 1500 dan ortiq turli xil kasalliklari mavjud, shu jumladan teri yorilishi (“toshmalar “) va neoplazmalar. Shuning uchun dermatopatologlar klinik dermatologiya bo’yicha keng bilimlar bazasini saqlashlari va tibbiyotning boshqa bir qancha yo’nalishlarini yaxshi bilishlari kerak.

Sud patologiyasi

Asosiy maqola: Sud patologiyasi

Otopsi xonasida qorin va ko’krak qafasi a’zolarini odam tomonidan olib tashlashni amalga oshiradigan patolog

Sud-tibbiyot patologiyasi o’lim sabablarini aniqlashga qaratilgan o’limdan keyingi tekshiruv murdaning yoki qisman qoldiqlarning. Otopsi odatda sud tekshiruvchisi yoki tibbiy tekshiruvchi tomonidan, ko’pincha jinoiy tergov paytida amalga oshiriladi; bu rolda, sudlovlar va tibbiy ko’rikdan ham tez-tez murdaning shaxsini tasdiqlash so’raladi. Sud patologiyasining litsenziyali amaliyotchisi bo’lish talablari har bir mamlakatda (hattoki ma’lum bir millat ichida ham) turlicha [11] ), lekin odatda minimal talab a tibbiyot doktori sud tibbiyotida keyingi o’rganish bilan umumiy yoki anatomik patologiya ixtisosligi bilan. Sud ekspertlari o’limni aniqlash uchun foydalanadigan usullarga tabiiy kasallikning mavjudligini yoki yo’qligini aniqlash uchun to’qima namunalarini tekshirish va boshqa mikroskopik topilmalar, izohlash kiradi. toksikologiya dozani oshirib yuborish, zaharlanish yoki toksik moddalar bilan bog’liq boshqa holatlarning kimyoviy sabablarini aniqlash uchun tana to’qimalari va suyuqliklarida va tekshiruvlarida jismoniy shikastlanish. Sud-tibbiyot patologiyasi trans-intizomiy sohadagi asosiy tarkibiy qism hisoblanadi sud ekspertizasi.

Gistopatologiya

Asosiy maqola: Gistopatologiya

Orqali tashxis qo’yish misoli histopatologiya, bu yuqori kattalashtirish mikrograf a Bo’lim yurak to’qimalarining rivojlanganligi aniqlanadi yurak amiloidozi. Ushbu namunaga an orqali erishildi otopsi.

Gistopatologiya turli shakllarni mikroskopik tekshirishni nazarda tutadi inson to’qimasi. Xususan, klinik tibbiyotda gistopatologiya patolog tomonidan biopsiya yoki jarrohlik namunasini tekshirishni, namunani qayta ishlagandan va gistologik qismlarni shisha slaydlarga joylashtirgandan keyin o’tkazilishini anglatadi. [12] Bu sitopatologiya usullaridan farq qiladi, bu erda erkin hujayralar yoki to’qimalarning bo’laklari ishlatiladi. To’qimalarning histopatologik tekshiruvi boshlanadi jarrohlik, biopsiya yoki otopsi. To’qimalar organizmidan olinadi va keyinchalik parchalanishning oldini olish uchun to’qimalarni barqarorlashtiradigan fiksatorga joylashtiriladi. Eng keng tarqalgan fiksator formalin, garchi muzlatilgan qism tuzatish ham keng tarqalgan. [13] Mikroskop ostida to’qimalarni ko’rish uchun bo’limlar bir yoki bir nechta pigment bilan bo’yalgan. Binoni maqsadi – uyali komponentlarni ochib berish; kontrastni ta’minlash uchun kontrastlar ishlatiladi. Gistoximiya laboratoriya kimyoviy moddalari va to’qimalar tarkibidagi tarkibiy qismlar o’rtasida kimyoviy reaktsiyalarni qo’llash fanini nazarda tutadi. Keyin gistologik slaydlar diagnostik jihatdan izohlanadi va natijada patologiya to’g’risidagi hisobotda gistologik topilmalar va patologning fikri tavsiflanadi. Saraton kasalligida bu ko’plab davolash protokollari uchun zarur bo’lgan to’qima tashxisini anglatadi.

Neyropatologiya

Asosiy maqola: Neyropatologiya

Neyropatologiya – bu asab tizimi to’qimalari kasalligini, odatda otopsiyada jarrohlik biopsiyasi yoki ba’zan butun miya shaklida o’rganiladi. Neyropatologiya anatomik patologiyaning subspetsiyenti, nevrologiya va neyroxirurgiya. Ko’pgina ingliz tilida so’zlashadigan mamlakatlarda nevropatologiya anatomik patologiyaning subfilmasi sifatida qaraladi. Odatda anatomik yoki umumiy patologiyada rezidentlikdan so’ng do’stlik aloqalarini yakunlash orqali neyropatologiyaga ixtisoslashgan shifokor nevropatolog deb ataladi. Kundalik klinik amaliyotda nevropatolog boshqa shifokorlar uchun maslahatchi hisoblanadi. Agar asab tizimining kasalligi shubha qilingan bo’lsa va kamroq invaziv usullar bilan tashxis qo’yish mumkin bo’lmasa, tashxis qo’yish uchun miya yoki o’murtqa asab to’qimalarining biopsiyasi olinadi. Biopsiya odatda massa aniqlangandan keyin so’raladi tibbiy tasvir. Otopsi bilan nevropatologning asosiy ishi markaziy asab tizimiga ta’sir qiluvchi turli xil holatlarni o’limdan keyingi tashxislashda yordam berishdir. Biopsiya teridan ham iborat bo’lishi mumkin. Epidermal asab tolasining zichligini tekshirish (ENFD) bu yaqinda ishlab chiqilgan neyropatologiya testi bo’lib, unda a musht teri biopsiyasi kichik tolani aniqlash uchun olinadi neyropatiyalar terining asab tolalarini tahlil qilish orqali. Ushbu test tanlangan laboratoriyalarda va ko’plab universitetlarda mavjud bo’lib kelmoqda; u an’anaviy asab biopsiyasi testini kamroq o’rnini egallaydi invaziv.

O’pka patologiyasi

Asosiy maqola: O’pka patologiyasi

O’pka patologiyasi – bu anatomik (va ayniqsa jarrohlik) patologiyaning pastki ixtisosligi, bu diagnostika va tavsif bilan shug’ullanadi neoplastik va neoplastik bo’lmagan kasalliklar o’pka va ko’krak qafasi plevra. Diagnostik namunalar ko’pincha orqali olinadi bronxoskopik transbronxial biopsiya, KT -qo’rg’oshinli biopsiya yoki video yordami bilan torakal jarrohlik. Ushbu testlar infektsiya o’rtasida tashxis qo’yish uchun zarur bo’lishi mumkin, yallig’lanish, yoki fibrotik shartlar.

Buyrak patologiyasi

Asosiy maqola: Buyrak patologiyasi
Ushbu to’qima kesmasi yalpi patologiyani namoyish etadi polikistik buyraklar.

Buyrak patologiyasi anatomik patologiyaning subspetsiyenti bo’lib, u kasallikning diagnostikasi va tavsifi bilan shug’ullanadi buyraklar. Tibbiy sharoitda buyrak patologlari yaqindan ishlaydi nefrologlar va transplantatsiya jarrohlari, odatda perkutan buyrak biopsiyasi orqali diagnostika namunalarini oladi. Buyrak patologi an’anaviy mikroskop gistologiyasidan olingan natijalarni sintez qilishi kerak, elektron mikroskopi va immunofloresans aniq tashxis qo’yish. Tibbiy buyrak kasalliklari ta’sir qilishi mumkin glomerulus, tubulalar va interstitium, idishlar yoki ushbu bo’limlarning kombinatsiyasi.

Jarrohlik patologiyasi

Asosiy maqola: Jarrohlik patologiyasi

Miya biopsiyasi ostida stereotaktsiya. Shishning kichik qismi vakuum tizimiga ega igna orqali olinadi.

Jarrohlik patologiyasi ko’plab anatomik patologlar uchun amaliyotning asosiy yo’nalishlaridan biridir. Jarrohlik patologiyasi jarrohlik namunalarini yalpi va mikroskopik tekshirishni, shuningdek jarrohlar va jarroh bo’lmaganlar tomonidan yuborilgan biopsiyalarni o’z ichiga oladi. umumiy stajyorlar, tibbiyot subspecialists, dermatologlar va interventsion rentgenologlar. Ko’pincha aksizlangan to’qima namunasi bemordan to’qimalarni jarrohlik yo’li bilan olib tashlash holatlarida kasallikning (yoki uning etishmasligining) eng yaxshi va aniq dalilidir. Ushbu aniqlanishlar odatda to’qimalarni yalpi (ya’ni, makroskopik) va gistologik (ya’ni, mikroskopik) tekshiruvi bilan amalga oshiriladi va to’qimalarning molekulyar xususiyatlarini immunohistokimyo yoki boshqa laboratoriya tekshiruvlari bilan baholashni o’z ichiga olishi mumkin.

Jarrohlik patologiyasini tahlil qilish uchun ikkita asosiy turdagi namunalar mavjud: biopsiya va jarrohlik rezektsiyalar. Biopsiya – bu aniq tashxis qo’yish uchun ko’pincha jarrohlik patologiyasini tahlil qilish uchun olib tashlangan kichik to’qimadir. Biopsiyalarning turlariga yadroli biopsiya kiradi, ular katta teshikli ignalar yordamida, ba’zida radiologik usullar asosida olib boriladi. ultratovush, KTni tekshirish, yoki magnit-rezonans tomografiya. Kesilgan biopsiya shubhali qismni olib tashlaydigan diagnostik jarrohlik amaliyotlari orqali olinadi jarohat, aksiziologik biopsiya esa butun jarohatni olib tashlaydi va terapevtik jarrohlik rezektsiyalarga o’xshaydi. Ning ekskizion biopsiyalari terining shikastlanishi va oshqozon-ichak poliplar juda keng tarqalgan. Patologning biopsiyani talqini yaxshi yoki xavfli o’smaning tashxisini qo’yish uchun juda muhimdir va saratonning har xil turlari va darajalarini farqlashi, shuningdek, o’simtadagi o’ziga xos molekulyar yo’llarning faolligini aniqlashi mumkin. Jarrohlik yo’li bilan rezektsiya qilish namunalari butun kasal joyni yoki organni (va ba’zan bir nechta organlarni) terapevtik jarrohlik yo’li bilan olib tashlash yo’li bilan olinadi. Ushbu protseduralar ko’pincha kasallik aniq tashxis qo’yilgan yoki aniq shubha ostida bo’lgan jarrohlik davolash sifatida mo’ljallangan, ammo ushbu namunalarni patologik tahlil qilish avvalgi tashxisni tasdiqlashda muhim bo’lib qolmoqda.

Klinik patologiya

Asosiy maqola: Klinik patologiya

Klinik patologiya – bu tibbiyot ixtisosligi, bu kasallikka asoslangan diagnostika bilan bog’liq laboratoriya qon va kabi tana suyuqliklarini tahlil qilish siydik vositalaridan foydalangan holda, shuningdek, to’qimalar kimyo, klinik mikrobiologiya, gematologiya va molekulyar patologiya. Klinik patologlar yaqin hamkorlikda ishlaydi tibbiyot texnologlari, shifoxona ma’muriyati va shifokorlarni yo’naltirish. Klinik patologlar ko’plab vizual va mikroskopik testlarni va ayniqsa turli xil testlarni o’tkazishni o’rganadilar biofizik o’z ichiga olgan to’qima namunalarining xususiyatlari avtomatlashtirilgan analizatorlar va madaniyatlar. Ba’zan “laboratoriya tibbiyoti mutaxassisi” degan umumiy atama klinik patologiyada, shu jumladan tibbiyot shifokorlari, fan nomzodlari va farmakologiya doktorlarini nazarda tutishda qo’llaniladi. [14] Immunopatologiya, organizmning infektsiyaga qarshi immunitetini o’rganish, ba’zida klinik patologiya sohasiga kiradi deb hisoblanadi. [15]

Gematopatologiya

Asosiy maqola: Gematopatologiya

Gematopatologiya qon hujayralari kasalliklarini (shu jumladan tarkibiy qismlarni o’z ichiga olgan holda) o’rganadi oq qon hujayralari, qizil qon hujayralari va trombotsitlar ) va gemopoetik tizimni o’z ichiga olgan to’qimalar va organlar. Gematopoetik tizim atamasi gematopoetik hujayralarni ishlab chiqaradigan va / yoki asosan mezbon bo’lgan to’qima va organlarni anglatadi va o’z ichiga oladi. ilik, limfa tugunlari, timus, taloq va boshqa limfoid to’qimalar. Qo’shma Shtatlarda gematopatologiya – bu umumiy patologiya bo’yicha rezidentlik (anatomik, klinik yoki qo’shma) va gematologiya bo’yicha o’rtoqlik mashg’ulotlarining qo’shimcha yilini tugatgan shifokorlar tomonidan qo’llaniladigan subspesessity (Amerika Patologiya Kengashi litsenziyalangan) kengashi. Gematopatolog limfa tugunlari, suyak iligi va shu bilan bog’liq boshqa to’qimalarning biopsiyalarini ko’rib chiqadi infiltratsiya gemopoetik tizim hujayralari. Bundan tashqari, gematopatolog oqim sitometrik va / yoki molekulyar gematopatologiya tadqiqotlari uchun mas’ul bo’lishi mumkin.

Molekulyar patologiya

Asosiy maqola: Molekulyar patologiya

Molekulyar patologiya organlar, to’qimalar yoki ichidagi molekulalarni tekshirish orqali kasallikni o’rganish va diagnostikasiga qaratilgan tana suyuqliklari. [16] Molekulyar patologiya tabiatan multidisipliner bo’lib, amaliyotning ba’zi jihatlarini anatomik patologiya va klinik patologiya bilan bo’lishadi, molekulyar biologiya, biokimyo, proteomika va genetika. Bu ko’pincha to’g’ridan-to’g’ri tibbiyot kabi ilmiy va inson kasalliklari diagnostikasi va tasnifi bo’yicha molekulyar va genetik yondashuvlarning rivojlanishini, davolanishga javob berish va kasallikning rivojlanishini bashorat qiluvchi biomarkerlarni loyihalash va tasdiqlashni o’z ichiga olgan kontekstda qo’llaniladi. turli xil genetik konstitutsiyaga ega shaxslarning muayyan kasalliklarga. Molekulyar patologiya va epidemiologiya tegishli maydon bilan ifodalanadi “molekulyar patologik epidemiologiya “. [17] Molekulyar patologiya odatda saraton va yuqumli kasalliklar diagnostikasida qo’llaniladi. Molekulyar patologiya asosan melanoma, miya sopi gliomasi, miya shishi va boshqa ko’plab saraton turlari va yuqumli kasalliklarni aniqlash uchun ishlatiladi. [18] Texnikalar juda ko’p, ammo o’z ichiga oladi miqdoriy polimeraza zanjiri reaktsiyasi (qPCR), multipleksli PCR, DNK mikroarray, joyida duragaylash, DNKning ketma-ketligi, antikorga asoslangan immunofloresans to’qima tahlillari, patogenlarning molekulyar profilaktikasi va bakteriyalar genlarini tahlil qilish mikroblarga qarshi qarshilik. [19] Amaldagi usullar DNK va RNK namunalarini tahlil qilishga asoslangan. Patologiya gen terapiyasi va kasallik diagnostikasi uchun keng qo’llaniladi. [20]

Og’iz va yuz-yuz patologiyasi

Asosiy maqola: Og’iz va yuz-yuz patologiyasi

Bunday holat kabi ko’plab shartlar geografik til, qisman yalpi tekshiruvda aniqlanishi mumkin, ammo to’qima patologiyasi bilan tasdiqlanishi mumkin.

Og’iz va yuz-patologiya – bu tanilgan to’qqizta stomatologik mutaxassislik Amerika stomatologiya assotsiatsiyasi, ba’zan esa stomatologiya va patologiyaning ixtisosligi deb hisoblanadi. [21] Og’zaki patologlar akkreditatsiyadan o’tgan dastur bo’yicha doktorlikdan keyingi uch yillik o’qishni yakunlashlari va keyinchalik Amerika Og’iz va Yuz Patologiyasi Kengashidan diplom maqomini olishlari kerak. Mutaxassislik og’iz bo’shlig’i va atrofdagi yuz-yuz tuzilmalariga ta’sir qiluvchi kasalliklarni aniqlash, klinik boshqarish va tekshirishga qaratilgan. odontogen, yuqumli, epiteliy, tuprik bezi, suyak va yumshoq to’qima patologiyalar. Shuningdek, u maydon bilan sezilarli darajada kesishadi tish patologiyasi. Og’iz bo’shlig’ining turli xil kasalliklari bilan bog’liq bo’lsa-da, ular alohida rollarga ega otorinolaringologlar (“quloq, burun va tomoq” mutaxassislari), va defektologlar, ikkinchisi ko’plab nevrologik yoki diagnostikaga yordam beradi asab-mushak tegishli shartlar nutq fonologiyasi yoki yutish. Mavjudligi tufayli og’iz bo’shlig’i invaziv bo’lmagan tekshiruvgacha, og’iz kasalliklarini o’rganishda ko’plab holatlarni yalpi tekshiruvdan aniqlash yoki hech bo’lmaganda shubha qilish mumkin, ammo biopsiya, hujayralar smearlari va boshqa to’qimalarni tahlil qilish og’iz patologiyasida muhim diagnostika vositalari bo’lib qolmoqda.

Tibbiy tayyorgarlik va akkreditatsiya

Anatomik patologiya bo’yicha o’qituvchi o’quvchilarga diagnostika mikroskopida ko’rsatmalar berish uchun ko’p ko’zli mikroskopdan foydalanadi.

Patolog bo’lishni odatda talab qiladi ixtisosligi – keyin o’qitish tibbiyot maktabi, lekin alohida millatlar ba’zi jihatlaridan farq qiladi tibbiy litsenziyalash patologlardan talab qilinadi. Qo’shma Shtatlarda patologlar shifokorlardir (D.O. yoki M.D. ) to’rt yillik bakalavr dasturini, tibbiyot maktabining to’rt yillik o’qishini va aspiranturadan uch yildan to’rt yilgacha patologiya shaklida o’qiganlarni yashash. Trening Amerika Patologiya Kengashi tomonidan tan olingan ikkita asosiy mutaxassislik doirasida bo’lishi mumkin: anatomik patologiya va klinik patologiya, ularning har biri alohida kengashni sertifikatlashni talab qiladi. The Amerika Osteopatik Patologiya Kengashi shuningdek, to’rtta asosiy mutaxassislikni tan oladi: anatomik patologiya, dermatopatologiya, sud patologiyasi va laboratoriya tibbiyoti. Patologlar anatomik yoki klinik patologiyaning bir yoki bir nechta kichik ixtisosliklari bo’yicha ixtisoslashgan o’quv mashg’ulotlaridan o’tishlari mumkin. Ushbu kichik ixtisosliklarning ba’zilari qo’shimcha taxtani sertifikatlashtirishga ruxsat beradi, boshqalari esa yo’q. [22]

Buyuk Britaniyada patologlar Buyuk Britaniya tomonidan litsenziyalangan shifokorlardir Umumiy tibbiy kengash. Patologiya bo’yicha mutaxassislik nazorati ostida Qirollik patologlar kolleji. To’rt-olti yillik bakalavriat tibbiy ta’limidan so’ng tinglovchilar ikki yillik poydevor dasturiga o’tadilar. Hozirgi kunda histopatologiya bo’yicha kunduzgi mashg’ulotlar besh yildan besh yarim yilgacha davom etadi va jarrohlik patologiyasi, sitopatologiya va otopsi patologiyasi bo’yicha mutaxassislarni tayyorlashni o’z ichiga oladi. Shuningdek, qabul qilish mumkin Qirollik patologlar kolleji qo’shimcha mutaxassislar malakasini va malakasini oshirganligi va sud patologiyasi bo’yicha mutaxassislarning akkreditatsiyasidan o’tganligi sababli sud patologiyasi, dermatopatologiya yoki sitopatologiya bo’yicha diplom; bolalar patologiyasi va nevropatologiya. Buyuk Britaniyada aspiranturadagi barcha tibbiy tayyorgarlik va ta’lim Bosh Tibbiy Kengash tomonidan nazorat qilinadi.

Frantsiyada patologiya anatomik patologiya va klinik patologiya kabi ikkita alohida ixtisosga bo’linadi. Ikkala yashash joylari to’rt yil davom etadi. Anatomik patologiyada yashash faqat shifokorlar uchun ochiq, klinik patologiya ham shifokorlar uchun, ham farmatsevtlar. Klinik patologiya ordinaturasining ikkinchi yilining oxirida rezidentlar umumiy klinik patologiya va fanlarning birida ixtisoslashuvni tanlashi mumkin, ammo ular anatomik patologiya bilan shug’ullana olmaydilar va anatomik patologiyalar klinik patologiyalar bilan shug’ullana olmaydilar. [15] [23]

Boshqa diagnostika tibbiyoti bilan qoplanadi

Asosiy maqolalar: Diagnostik tibbiyot, Onkologiya, Yuqumli kasallik va Tibbiy tasvir

Tibbiy amaliyot nuqtai nazaridan alohida sohalar mavjud bo’lsa-da, tibbiyot va tibbiyot fanidagi bir qator tadqiqot yo’nalishlari umumiy patologiya bilan chambarchas mos keladi, u bilan birga ishlaydi yoki ma’lum bir kasallik patologiyasini yoki uning rivojlanish yo’nalishini tushunishga katta hissa qo’shadi. individual. Barcha umumiy patologiya amaliyotining muhim qismi sifatida saraton, amaliyoti onkologiya tashxis qo’yish va davolashda ham anatomik, ham klinik patologiyadan keng foydalanadi. [24] Xususan, biopsiya, rezektsiya Qon testlari – bu ko’plab saraton kasalliklarini aniqlash uchun muhim bo’lgan patologik ishlarning namunalari sahnalashtirish ning saraton massasi. Xuddi shu tarzda, umumiy patologiyaning to’qima va qonni tahlil qilish usullari jiddiy tekshirishda markaziy ahamiyatga ega yuqumli kasallik va shunga o’xshash maydonlarni sezilarli darajada xabardor qiladi epidemiologiya, etiologiya, immunologiya va parazitologiya. Umumiy patologiya usullari kasalliklarni biotibbiyot tadqiqotlari uchun katta ahamiyatga ega bo’lib, bunda ular ba’zan shunday ataladi “eksperimental” yoki “tergov” patologiyasi.

Tibbiy tasvir bu klinik tahlil va tibbiy aralashuv uchun tananing ichki qismini ingl. Tibbiy tasvirlash tafsilotlarini ochib beradi ichki tibbiyot mutaxassislariga to’qima infektsiyasi va travma uchun tegishli davolash usullarini rejalashtirishda yordam beradigan fiziologiya. Tibbiy tasvir shuningdek, etkazib berishda markaziy hisoblanadi biometrik ning bazaviy xususiyatlarini aniqlash uchun zarur bo’lgan ma’lumotlar anatomiya va fiziologiya erta yoki mayda-chuyda anormalliklarni aniqlashning aniqligini oshirish uchun. Ushbu diagnostika texnikasi ko’pincha umumiy patologiya protseduralari bilan birgalikda amalga oshiriladi va o’zlari haqida yangi tushunchalarni rivojlantirish uchun juda muhimdir patogenez ma’lum bir kasallik holatida va kasallikning rivojlanishini kuzatishda. Tibbiy tasvirlashda muhim bo’linmalarga misollar kiradi rentgenologiya (rentgen nurlarini tasvirlash texnologiyalaridan foydalaniladi rentgenografiya ) magnit-rezonans tomografiya, tibbiy ultratovush tekshiruvi (yoki ultratovush), endoskopiya, elastografiya, dokunsal ko’rish, termografiya, tibbiy fotosurat, yadro tibbiyoti va funktsional tasvirlash kabi texnikalar pozitron emissiya tomografiyasi. Ular tasvirlarni qat’iy ravishda uzatmasa ham, diagnostika testlaridan o’qish elektroensefalografiya, magnetoensefalografiya va elektrokardiografiya ko’pincha miya va yurakdagi ayrim to’qimalarning holati va funktsiyalari haqida maslahatlar beradi.

Psixopatologiya

Asosiy maqola: Psixopatologiya

Psixopatologiya – bu ruhiy kasallik, ayniqsa og’ir buzilishlar. Ikkalasi ham jiddiy ma’lumotga ega psixologiya va nevrologiya, uning maqsadi ruhiy kasalliklarni tasniflash, uning sabablarini aniqlash va klinikaga rahbarlik qilishdir psixiatrik shunga qarab davolash. Ruhiy me’yorlar va buzilishlarni diagnostikasi va tasnifi asosan psixiatriyaga tegishli bo’lsa-da, natijalari – bu kabi ko’rsatmalar. Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo’llanmasi, bu ruhiy kasalliklarni asosan xulq-atvor dalillari bo’yicha tasniflashga urinishdir, ammo tortishuvlarsiz [25] [26] [27] – maydon ham og’ir va tobora ko’proq xabardor bo’lmoqda nevrologiya va boshqa biologik kognitiv fanlar. Odatda ruhiy yoki ijtimoiy buzilishlar yoki xatti-harakatlar ma’lum bir odamda zararli yoki haddan tashqari ortiqcha deb hisoblanib, ular zarar etkazadigan yoki turmush tarzini jiddiy ravishda buzadigan darajada “patologik” deb nomlanadi (masalan, patologik qimor yoki patologik yolg’onchi ).

Odam bo’lmaganlar

Ushbu maydon o’limdan keyin a qo’y ochib berdi jarohatlar o’tkir bilan mos keladi gemolitik zotiljam, ehtimol tufayli Pasteurella haemolytica.

Laboratoriya ishlarining va patologiyada olib borilgan tadqiqotlarning aksariyati odamlarda kasallikning rivojlanishiga taalluqli bo’lsa-da, patologiya butun biologik fanlarda muhim ahamiyatga ega. Patogen yoki kasallikning boshqa turiga mezbon sifatida xizmat qilishga qodir bo’lgan eng murakkab organizmlarni ifodalash uchun ikkita asosiy maydon mavjud: veterinariya patologiyasi (insonga tegishli bo’lmagan barcha turlarga tegishli) qirollik ning Animalia ) va fitopatologiya, o’simliklardagi kasalliklarni o’rganadigan.

Veterinariya patologiyasi

Asosiy maqolalar: Veterinariya patologiyasi va Hayvonlarni sinovdan o’tkazish

Veterinariya patologiyasi ko’plab turlarni qamrab oladi, ammo amaliyotchilar soni juda oz, shuning uchun odam bo’lmagan hayvonlar kasalliklarini tushunish, ayniqsa veterinariya amaliyoti, turlari bo’yicha sezilarli darajada farq qiladi. Shunga qaramay, ikkita asosiy sababga ko’ra hayvonlar ustida katta miqdordagi patologik tadqiqotlar o’tkaziladi: 1) kasalliklarning kelib chiqishi odatda zoonoz tabiatda va ko’plab yuqumli patogenlar hayvonlarning vektorlariga ega va shuning uchun bu qo’zg’atuvchilar uchun odam bo’lmagan xostlarda ta’sir qilish mexanizmlarini tushunish, tushunish va qo’llash uchun juda muhimdir. epidemiologiya va 2) fiziologik va genetik xususiyatlarni odamlar bilan bo’lishadigan hayvonlar kasallikni o’rganish va potentsial davolash usullari uchun surrogat sifatida foydalanishlari mumkin. [28] shuningdek, turli xil sintetik mahsulotlarning ta’siri. Shu sababli, shuningdek ularning rollari chorva mollari va hamroh hayvonlar, sutemizuvchilar odatda veterinariya patologiyasi bo’yicha eng katta tadqiqot guruhiga ega. Hayvonlarni sinovdan o’tkazish, hatto inson kasalligini davolashni tadqiq qilish uchun foydalaniladigan holatlarda ham bahsli amaliyot bo’lib qolmoqda. [29] Odamlarning tibbiy patologiyasida bo’lgani kabi, veterinariya patologiyasi amaliyoti odatda anatomik va klinik patologiyaning ikkita asosiy sohasiga bo’linadi.

A tamaki o’simlik bilan yuqtirgan tamaki mozaikasi virusi

O’simlik patologiyasi

Asosiy maqola: O’simlik patologiyasi

Patogen mikroorganizmlar va ularning mexanikasi hayvonlardan juda katta farq qilsa ham, o’simliklar turli xil kasalliklarga duchor bo’ladi, shu jumladan qo’ziqorinlar, oomitsetlar, bakteriyalar, viruslar, viroidlar, virusga o’xshash organizmlar, fitoplazmalar, protozoa, nematodalar va parazit o’simliklar. Zarar etkazish hasharotlar, oqadilar, umurtqali hayvonlar va boshqa mayda o’txo’rlar o’simlik patologiyasi sohasi hisoblanmaydi. Maydon ulangan o’simlik kasalliklari epidemiologiyasi va ayniqsa bilan bog’liq bog’dorchilik uchun katta ahamiyatga ega bo’lgan turlar inson dietasi yoki boshqa inson foydaliligi.

Shuningdek qarang

Biologiya portali
Tibbiyot portali

Патологическая анатомия, Частная патология, Том 2, Пауков В.С., 2015

Патологическая анатомия, Частная патология, Том 2, Пауков В.С., 2015.

Учебник написан группой опытных преподавателей кафедры патологической анатомии им. акад. А.И. Струкова Первого МГМУ им. И.М. Сеченова при участии ведущих специалистов ряда других медицинских университетов. Изложение проблем общей и частной патологической анатомии основывается на принципе единства структуры и функции. Авторы старались показать не только морфологическую основу патологических процессов и болезней, но и их связь с изменениями функций организма, что проявляется в определенных симптомах заболеваний, показать динамику их развития. Это создает базу для последующего изучения всех клинических дисциплин.
В книге кроме патологической анатомии описаны общемедицинские понятия, правила написания клинического и патологоанатомического диагнозов, категории и причины расхождения диагнозов и др. Все это способствует развитию у студентов клинического мышления, которое возможно только на основе глубоких знаний и понимания закономерностей развития патологических процессов в больном организме. Тем самым патологическая анатомия является важнейшим этапом подготовки врача, и учебник «Патологическая анатомия» соответствует этой задаче.
Предназначен студентам лечебного, педиатрического, медико-профилактического и стоматологического факультетов медицинских вузов.

ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ.
Инфекционные болезни относят к самым распространенным на Земле заболеваниям. В разных странах распространение и характер инфекций различны, и в этом большую роль играют социально-экономические факторы. В странах с низким уровнем жизни значительно больше инфекционных болезней, чем в экономически развитых странах, где лучше социальные условия, профилактика болезней и хорошо организовано санитарное просвещение. Однако даже в странах с очень высоким уровнем цивилизации возникают вспышки инфекционных болезней, эпидемии, периодически по всему земному шару распространяются пандемии, захватывая как экономически отсталые, так и богатые страны.

В России XIX в. основной медицинской проблемой были инфекционные заболевания, прежде всего туберкулез, сифилис, крупозная пневмония, детские инфекции. К концу XIX в. благодаря блестящим исследованиям Л. Пастера, Р. Коха, И.И. Мечникова, достижениям микробиологии и клинической медицины, заболеваемость инфекционными болезнями и смертность от них значительно снизились. Однако для начала XX в., особенно в период Гражданской войны, характерны экономическая разруха, почти полное отсутствие медицинской помощи, обнищание населения, голод, миграция больших людских масс. В результате этих процессов вспыхнули эпидемии сыпного и брюшного тифа, широко распространилось катастрофическое течение туберкулеза, отмечалась огромная смертность населения. Укрепление экономики страны, организация и развитие здравоохранения, в том числе санитарно-эпидемиологической службы, системы санитарно-эпидемиологических станций, фтизиатрической и педиатрической помощи, всеобъемлющей вакцинации детей, создание системы противочумных, противомалярийных и других эпидемиологических станций, специальных научно-исследовательских институтов, таких как институты полиомиелита, гриппа, микробиологии и эпидемиологии, значительно улучшили эпидемиологическую обстановку.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
Список сокращений.
Глава 16. Инфекционные и паразитарные болезни (В.С. Пауков).
Механизмы действия возбудителей.
Морфология инфекционных заболеваний.
Инфекции органовдыхания.
Инфекции желудочно-кишечного тракта.
Инфекции, передаваемые половым путем.
Антропонозные и трансмиссивные инфекции.
Прионные инфекции.
Оппортунистические инфекции.
Заболевания, вызываемые простейшими и гельминтами.
Особо опасные инфекции.
Сепсис.
Глава 17. Заболевания нервной системы (А.Б. Пономарев).
Патология нейрона.
Расстройства трофической функции нервной системы.
Объемные (расширяющиеся) внутричерепные заболевания.
Цереброваскулярные болезни.
Инфекционные заболевания центральной нервной системы.
Метаболические заболевания центральной нервной системы.
Особенности действия на центральную нервную систему злокачественных опухолей.
Заболевания центральной нервной системы, связанные с интоксикацией.
Изменения центральной нервной системы при старении, нейродегенеративных процессах и деменции.
Глава 18. Заболевания мужской половой системы (Д.Н. Федоров).
Анатомо-физиологические особенности мужской половой системы.
Заболевания мужского полового члена.
Заболевания предстательной железы.
Заболевания бульбоуретральных желез и семенных пузырьков
Заболевания яичек.
Глава 19. Заболевания эндокринной системы (Б. Б. Салтыков).
Болезни эндокринной части поджелудочной железы.
Сахарный диабет.
Опухоли поджелудочной железы.
Болезни щитовидной железы.
Болезни околощитовидных желез.
Болезни гипофиза.
Болезни надпочечников.
Болезни шишковидной железы.
Заболевания APUD-системы.
Множественная эндокринная неоплазия.
Глава 20. Болезни женских половых органов и молочных желез (И.И. Волощук).
Заболевания вульвы.
Заболевания влагалища.
Болезни шейки матки.
Болезни тела матки.
Болезни маточных труб.
Болезни яичников.
Опухоли яичника.
Болезни молочной железы.
Фиброзно-кистозные заболевания.
Заболевания грудных желез у мужчин.
Глава 21. Патология беременности (И.Н. Волощук).
Спонтанные аборты.
Эктопическая беременность.
Гестоз.
Трофобластическая болезнь.
Патология плаценты.
Патология пуповины.
Глава 22. Заболевания опорно-двигательного аппарата (В.С. Пауков).
Структура и функции костей.
Дисплазии.
Метаболические заболевания костей.
Инфекционные заболевания костей.
Опухоли и опухолеподобные образования костей и хряща.
Заболевания суставов.
Травмы костей.
Дефекты развития суставов.
Опухоли суставов.
Опухолеподобные поражения суставов.
Патология связочно-мышечного аппарата.
Опухоли мягких тканей.
Опухоли и опухолеподобные образования связочно-мышечного аппарата.
Глава 23. Заболевания кожи (В.Л. Смольянникова).
Строение кожи в норме.
Классификация заболеваний кожи.
Наследственные заболевания кожи.
Неинфекционные эритематозные, эритемато-сквамозные и папулезные заболевания кожи.
Неинфекционные везикулобуллезные и везикулопустулезные болезни кожи.
Вирусные заболевания кожи.
Паразитарные заболевания кожи.
Опухоли кожи.
Глава 24. Болезни детского возраста (И.Н. Волощук).
Патология пренатального периода.
Патология перинатального периода.
Глава 25. Детские инфекции (И.Н. Волощук).
Гнойные и анаэробные инфекции.
Вирусный энтерит.
Эшерихиозы.
Цитомегаловирусная инфекция.
Криптоспоридиоз.
Глава 26. Опухоли у детей (А. С. Тертычный).
Особенности опухолей детей.
Доброкачественные опухоли.
Злокачественные опухоли.
Глава 27. Болезни зубочелюстной системы и органов рта (О.В. Зайратьянц).
Пороки развития орофациальной области.
Болезни твердых тканей зуба.
Болезни пульпы и периапикальных тканей зуба.
Болезни десен и пародонта.
Болезни губ, языка и мягких тканей рта.
Заболевания челюстных костей.
Болезни слюнных желез.
Предметный указатель.

Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Патологическая анатомия, Частная патология, Том 2, Пауков В.С., 2015 – fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

Скачать pdf
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России. Купить эту книгу

Qiziqarli malumotlar
2015, Патологическая анатомия, Пауков В. С, Том 2, Частная патология

Tarix